中共老城中心卫生院支部委员会关于合水县委第三巡察组反馈意见整改落实进展情况的通报

根据第十六届县委第五轮巡察工作部署，2024年4月16日至2024年7月14日，合水县委第三巡察组对老城中心卫生院进行了巡察。8月7日，向老城中心卫生院党支部反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为重要的政治责任来抓

我院将巡察问题整改作为当前和今后一项重大政治任务，要求全院干部职工充分认识到整改工作的重要性和紧迫性，将整改工作作为检验“四个意识”的具体行动。成立了巡察整改工作领导小组，对巡察反馈的问题逐一进行研判，明确责任部门和责任人，实行整改任务台账式管理。针对巡察反馈的各类问题，不仅进行了“当下改”的整改，还着眼于“长久立”的制度建设，持续推进整改工作与日常工作相结合，以制度建设为基础，确保整改成效的长期性和稳定性。

二、整改落实情况

县委第三巡察组巡察反馈的四方面11个问题26个具体问题中，已整改到位24个，整改完成率92%。其中，1个月内整改到位的问题13个，已整改到位12个；3个月内整改到位的问题10个，已整改到位10个；3个月内取得阶段性成效并在6个月内整改到位的问题3个，已整改到位2个。目前，所有问题正在按时间节点完成整改。

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面

问题1：基本公共卫生服务质量还不够高。

整改情况：整改完成。一是严格压实家庭医生履行健康服务责任，每季度组织家庭医生开展专项培训，严格按照家庭医生签约服务协议内容开展服务。二是组织对居民健康档案开展全面核查，重新对档案中档案空项、随访次数不达标、随访表逻辑错误、信息录入不完整、不准确等情况进行逐项逐条查对，补全空项信息，录入完整信息。重点人群随访均完成季度要求次数，目前，已完成至少4次面对面随访。三是由副院长带队进村入户体检，推进公卫重点任务按时完成。截止2024年9月底，公共卫生重点工作任务已全部完成。（老年人健康管理率95.85%、目标值90%，高血压患者规范管理率68.05%、目标值65%，0-6岁儿童管理率为86%、目标值40%，早孕建册率为100%、目标值90%)。2025年重点公共卫工作正稳步推进。

问题2：医疗管理制度执行还不够到位。整改情况：整改完成。一是重新修订了医疗质量安全核心制度，已组织开展6次培训。完善了交接班记录本、值班记录本签字，建立会诊记录本，按规范做好登记。二是组织对2024年至今所有病历进行了检查，对不规范事项建立台账，逐项整改，并按照病历质控管理规定，建立了“周检查、月考评、季讲评”工作机制，严格落实，将考核结果记入年度考评。三是定期组织医师、护士、药房工作人员进行处方管理办法及临床合理用药的教育培训，并建立处方审核制度，设立专门的处方审核岗位，对开具的每份处方完整性进行审查指导，确保处方规范。

问题3：药品管理不够规范。

整改情况：整改完成。一是定期组织药房工作人员开展《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律法规的学习培训。严格按照麻醉药品、第一类精神药品日常管理“五个专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方）管理麻醉药品、第一类精神药品。二是严格落实交接班制度、查对制度等核心制度，每天对急救药品储备开展检查排查。对急救药品用尽不补、急救耗材未及时更换的责任护士，进行了严肃问责，全院通报批评。三是严格药品精细分类管理制度。重新对药房药品摆放进行规划，按规范摆放内用药、外用药、注射剂等药品，设立近效期药品专用货架，做到与正常药品货架严格区分。对过期药品全部排查，回收，按过期药品处理办法进行了处理。

问题4：业务科室管理不够严谨。

整改情况：整改完成。一是严格对照合水县中医旗舰馆建设标准，对中医馆中药房、中医诊室进行了建设，已配备中药煎煮机1台，备足中药饮片386种。二是加强药品试剂管理，完善试剂、耗材出入库登记制度，对血糖、乙肝抗原、梅毒抗体测试、尿酸、总胆固醇等20余种试剂及尿杯、真空采血管、采血针等所有试剂耗材均建立了出入库登记册。三是定期组织检验员开展检验科管理制度培训，并完善了检验试剂管理制度、检验科信息反馈制度，确保检验资料留存完整、规范。

问题5：村医管理不够严格。

整改情况：正在整改。一是加强村医管理，完善村医月考核制度和村医到医院跟班培训工作要求，成立了考核工作领导小组，狠抓制度落实。二是针对村卫生室在卫生院中心药库采购药品少问题。已对近两年各村所药品调拨量反馈情况进行全面评估，发现各村所调拨药品量远远达不到上级药品零差率补助要求的采购量，已上报卫健局相关部门，降低对村所药品零差率补助额度，同时我院将继续加强对村所服务能力建设，提升村所药品调拨量。三是对所有村卫生室基本药品配备进行了核查，同时药库管理员每周在药库系统查看各村卫生室药品种数，未达标及时沟通增补，并扣取当月的基药补助分值，通报处理。目前，各村卫生室已备足基本药品80种以上（牧家沟村91种，庙庄村89种,赵塬村96种，杨坪村123种,水沟村105 种,东关村102种)。四是定期组织村医开展药品采购相关政策等培训，并完善院内药品采购工作制度和流程。建立长效监管惩处机制，对杨坪村、东关村、水沟村负责人进行全院通报批评，在职工例会上检讨，并按规定取消今年评先评优资格。 ⠂ 

(二)聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

问题6：医保资金支付不规范。

整改情况：整改完成。定期组织医保科工作人员、医师、护士、收费员等开展医保政策培训。同时医保工作领导小组充分发挥监督、监管职能，加大对医保政策执行情况检查频次，对涉及因不合理收费、超限额用药、重复收费、超频次收费违规的2名工作人员，进行了约谈，全院通报批评，在职工例会认真检讨，并按规定取消当年评先评优资格。

问题7：执行财务制度不严格。

整改情况：正在整改。一是严格落实财务管理制度。对2019年以来的财政收入进行了查对,基本户存款产生利息4797.57元已上缴国库。二是完成财务系统对账，对2019年以来往来款项进行了核查，已通知相关责任单位、责任人，督促及时核清欠账，我院将尽快按时限完成往来账款的清理工作。三是对2019年以来的涉及的工程、设备采购、支出等费用资料进行全面核查，针对款项未询价、未验收。已找到询价资料，并联系相关负责人，完善了验收手续和印证资料。针对2022年12月，采购30套四件套费用未支付到对公账户问题，已查明原因，对相关责任人进行了通报批评，该款项于2024年12月已支付到对公账户。

问题8：固定资产管理不到位。

整改情况：整改完成。一是定期对财务人员进行财务管理制度、政策的培训。完善了医院固定资产管理制度和固定资产责任人制度。严格按照《关于加强医疗卫生机构固定资产管理的通知》要求，已于2025年1月对在建工程挂账224.863497万元入1月份账户，完成结转，并录入固定资产管理系统。二是健全了固定资产管理制度，指定专人负责固定资产采购、管理、核销。已于2024年7月底，配合县级部门完成了卫生院固定资产专项清查工作，对原救护车(甘M96821)进行上报，统一做报废核销处理。 ⠂ ⠼/font>

(三)聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

问题9：党建工作抓促不够有力。

整改情况：整改完成。一是定期组织党员干部、党建业务人员学习党的组织生活制度、党的政治和组织建设制度等。已参加县级培训2次，观摩学习1次。严格规范主题党日程序，加强对主题党日活动的组织、谋划，紧扣医院实际工作，拓展“X项”活动内容。2024年至今主题党日活动，均组织开展了主题鲜明，内容丰富的活动。二是对近几年各级督导检查的问题进行了全面整改，并补齐印证资料。组织政治理论测试，完整留存资料。建立支部学习计划，党员完成个人学习计划。目前，组织开展了2次政治理论测试。三是支部书记牢固树立起“党建第一责任人”意识，严格按要求开展专题谋划党建工作，已组织专题研究党建工作会议3次，并坚持做到季度谋划，经常性谋划，切实改变了支部就党建抓党建情况。

问题10：党建品牌创建工作推进滞后。

整改情况：整改完成。支部书记亲自抓谋划、抓创建，同时支部利用党员大会、职工例会、微信群、电子屏、公众号等载体，加大了对党建品牌工作的宣传推广，并结合工作实际，开展了系列以“红暖医线.医心守护”为主题的便民惠民服务“暖民心”活动，持续强化党建品牌的积极作用。2024年累计开展活动8次，2025年1月至今开展相关活动2次。

(四)聚焦巡察整改和成果运用方面

问题11：持续抓巡察整改力度不大。⠂ ⠂ ⠂ ⠂ ⠼/span>

整改情况：整改完成。对十五届县委第三轮巡察反馈的三方面10个问题重新制定了整改落实方案，对于已经整改到位的7问题，采取“回头看”的方式，差缺补漏，完善制度，建立长效机制。同时，对未完全整改到位的3个问题，由专人负责对问题进行再梳理、细化，明确整改责任和整改时限，建立了整改落实工作台账，督促高质高效落实整改。

三、下一步打算

我院将持续深化整改措施，全面转化整改成果。对于已经整改到位的问题，将采取“回头看”的方式，防止问题反弹回潮。同时，对未完全整改到位的问题，将进一步加大整改力度，确保问题清零。通过建立健全长效机制，将整改工作融入日常管理，将整改过程中形成的好经验、好做法固化下来，形成规范化、制度化的管理体系，形成常态化监督，确保整改成效的长期性和稳定性，真正做到“整改一件、巩固一件”，实现巡察整改从“治标”到“治本”的转变。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式:0934-5681013 ；电子邮箱:hsxlczxwsy@163.com；通信地址:合水县老城镇社区西街25号  邮政编码:745403

中共老城中心卫生院支部委员会

2025年4月27日