中共合水县人民医院支部委员会关于合水县委第二巡察组反馈意见整改落实进展情况的通报

根据十六届县委第五轮巡察工作部署，合水县委第二巡察组2024年4月16日至7月14日对县人民医院党支部开展了常规巡察，2024年8月6日，合水县委第二巡察组向合水县人民医院党支部反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为重要的政治责任来抓

（一）县医院党支部坚持把巡察反馈问题整改作为重要政治任务。在整改过程中始终坚持提高认识、全面认领、深刻反思，积极推动问题整改，着力建立长效机制，有效堵塞管理漏洞，以巡察反馈问题整改推动医院高质量发展。一是提高政治站位，落实整改责任。为确保反馈问题扎实有效整改，医院党支部召开专题会议，成立了由党支部书记任组长，班子成员任副组长，各相关科室负责人为组员的整改工作领导小组，对巡察组反馈的问题和意见建议进行深入研究，逐条对照，切实加强对整改工作的组织领导、统筹协调和督促推进，确保问题整改到位。二是紧盯问题整改，强化跟踪问效。在问题整改中，医院党支部把推进巡察反馈问题整改落实作为履行主体责任的重要内容，制定了“巡察反馈意见整改工作方案，细化分解整改措施，逐项落实整改责任，坚持以“点”带面，带动相关问题解决，提高整改效率。同时，注重督导落实，先后召开动员部署会、支委会、整改推进会，强化跟踪督办，层层传导压力，及时关注整改进度，协调解决具体困难，确保各项整改任务如期完成。三是建立长效机制，深化整改成果。在立行立改的同时，坚持把巡察反馈问题整改与全面从严治党、提高依法治院水平相结合，注重从体制机制上堵塞管理漏洞，先后出台、修改、完善管理制度8项，将制度的“笼子”扎密，确保问题不反弹、不回潮。

（二）党支部书记坚决履行巡察整改第一责任人职责。主动承担领导责任，带领班子成员和相关科室认真落实问题整改，不折不扣地推动整改工作开展。一是切实提高思想认识。将扎实做好巡察“后半篇文章”，先后牵头召开整改工作专题会、推进会等，带领责任科室认真学习贯彻巡察整改工作部署要求，对反馈意见进行分析研究、深刻反思、凝聚共识，进一步增强全员责任意识；带领班子成员认真筹备巡察整改专题民主生活会，对照反馈意见主动认领问题，从自身角度找不足，从思想层面找根源，为做好巡察整改工作打好思想基础。二是深入部署扎实推进。推动成立巡察整改工作领导小组并担任组长，牵头召开推进会议，听取整改进度，分析整改难点。在深入研究巡察反馈意见的基础上，研究制定整改方案，细化分解巡察反馈问题，制定整改措施，逐一落实责任领导、责任部门和责任人，形成上下一体、合力攻坚的工作格局。三是紧盯关键注重实效。抓紧抓实巡察反馈问题整改工作推进，严格审核问题台账，定期听取整改进展情况，对难点问题提出整改意见和建议，落实分管领导及责任科室责任，对推进落实进度慢、整改效果不明显的科室进行提醒，确保各项任务整改到位。

二、整改落实的进展情况及成效

县委第二巡察组共反馈4个方面12个问题，现已全部整改到位，整改完成率100%。

（一）关于聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面

1.政治理论学习不扎实

整改落实情况：已整改。一是我院党支部把习近平总书记关于卫生健康、公立医院改革与高质量发展等相关重要讲话重要指示批示精神作为支委会第一议题进行安排学习，切实发挥党支部领导作用，真正做到把方向、管大局、促落实，提高治理效能，引领高质量发展。二是医院领导班子坚持以上率下，充分发挥领学带学促学作用，每月组织一次党纪专题学习，举办了《中国共产党纪律处分条例》解读专题讲座，召开了全院警示教育会，并且通过问卷调查等形式鉴定学习成效，确保每名党员干部学有所获、学有所用。　

2.综合诊疗服务能力较弱

整改落实情况：已整改。一是我院及时修订了《合水县人民医院处方点评制度》，按照处方点评制度，药剂科、医务科每月抽取100张处方进行点评，对于不合理的处方，及时纠正并采取相应的处罚措施。对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警诫谈话制度，对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。目前处方开具不合理问题得到有效治理。二是根据医院实际情况，制定了《合水县人民医院人才培养及梯队建设规划》，依托公立医院高质量发展示范项目，选派一批专业技术人员赴上级医院进修学习，切实提升全院急需紧缺人才技能水平及医院管理水平。三是成功搭建15个省级专科联盟和25个市级专科联盟，并与西安交通大学第二附属医院、兰州大学第二医院等知名医院合作，涵盖骨科、儿科、妇产科等领域。

3.推进医疗卫生体制改革有差距

整改落实情况：已整改。一是加强医保政策宣传，利用张贴挂图、电子显示屏、微信公众号、视频号等方式进行宣传。做好民政系统特困人员与医保系统的数据对接，优化了特困人员先诊疗后付费的流程，目前上级主管部门再无通报；二是进一步优化了医保基金规范使用管理流程、明确职责、制定奖惩办法。根据医保目录将限制性药品按照限制条件录入HIS系统，临床医师在下医嘱时提醒使用范围，规范临床医生合理使用限制性用药。三是合水县人民医院承接了公立医院改革与高质量发展示范项目共计14个子项目，将子项目细化为科室任务清单，建立横向到边、纵向到底的责任矩阵。同步使用四色档案管理方式，实现项目文档标准化分类、动态化更新及安全化存储。目前所有子项目均完成建设目标，形成可复制的县域医改管理范式，我院在医疗质量、运营效率、群众满意度等方面实现全面提升，全市公立医院高质量发展重点指标均达到了目标值要求。

4.内控管理机制不完善

整改落实情况：已整改。一是完善了《合水县人民医院药品管理制度》，‌优化了药品管理制度的细则和操作规程，‌严格把控药品质量。同时药剂科每月组织药品管理人员进行培训，‌提高药品管理意识和专业知识水平，‌加强专业素质，‌提高综合能力，加强对中、西药房、药库日常巡查检查，‌对发现的问题责令及时整改。目前中西药房药品摆放合理，存放规范。二是进一步加强住院部管理，对病区护理人员进行培训学习和督导检查，加强工作责任心，提高安全意识，及时巡视病房，及时更新患者信息卡。同时加强病区交班记录等医疗文书的书写规范化管理，对医护人员的交接班记录等病历文书的规范书写进行了培训。三是修订完善了《合水县人民医院投诉管理与考核办法》，向社会公开投诉电话，每月统计汇总医院投诉反馈情况，并进行通报，投诉结果运用于绩效考核和医德考评。全面落实省卫健委“十个多一点”暖心行动，建成“患者接待中心”“院长热线”24小时开通，每月实施一次“院领导接待开放日”，主动接受患者对医院医疗质量、服务态度、就诊流程、管理制度等方面的诉求及健康需求，变被动诉求为主动接待，全面畅通医患沟通渠道。

5.意识形态工作重视不够

整改落实情况：已整改。我院认真组织学习了《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》《关于进一步加强党委（党组）意识形态工作的实施意见》《关于进一步加强意识形态工作实施方案的通知》等文件精神；成立了意识形态工作领导小组，研究制定了《合水县人民医院突发事故和网络舆情风险应急处置预案》等制度，加强对网络安全有效监管和应急处置，严格落实信息发布“三校三审”制度。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

6.服务群众意识不够强

整改落实情况：已整改。一是与甘肃银行衔接，签订了《智慧服务建设协议》，对现有的自助机进行改造，并购买了新的自助机3台。目前自助缴费机、自助取片机、口罩发放机已投入使用。二是急诊分诊台和住院部导医台安排专人值守。安排专人负责便民门诊工作，对全院的老旧标识排查更换了50余处，方便了患者就医。三是根据省、市医保局下发的违规收费负面清单文件内容，整理后下发全院各科室，要求各科室对照违规收费负面清单内容逐条进行自查整改，确保不该收的费用坚决不收。在院病历、出院病历，一旦发现违规收费问题，医保科举一反三，对发现违规问题的相关科室进行问责，对发现的问题对全院进行专项核查，纳入绩效管理。

7.工作作风不够严谨务实

整改落实情况：已整改。一是开展了病历书写规范培训，‌培训内容包括病历基本要素、‌书写格式、‌医学术语的正确使用等，‌以确保病历内容的准确性和完整性，‌‌将病历质量与质控奖惩挂钩，‌对质量较差的病历进行通报批评并责令限期整改，‌对书写质量好的病历予以表彰，‌以激励医生提高病历书写质量。目前甲级病历达到了95%。二是制定了《合水县人民医院关于进一步规范文件管理的若干规定》，严格按照规定内容办文办会，提升办文办会质量。对办公室的业务人员开展了综合业务知识培训，进一步提升工作人员办文办会工作能力。三是研究制定了档案管理制度。联系档案局工作人员指导，组织人员按照档案分类标准，对全院的文书、财务、病历档案进行分类归档。建立了专用档案室，并由专人负责管理。

8.财经制度执行不严格

整改落实情况：已整改。严格落实《中华人民共和国会计法》及有关财务管理规定，对近年来的账务再次进行了清查，聘请第三方会计事务所将医院应收款项进行分类整理，厘清挂账原因，已按照相关规定进行了处理。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

9.廉政责任落实不到位

整改落实情况：已整改。一是2024年已召开党风廉政建设专题会议2次，研究安排党风廉政工作。全面梳理班子成员分管工作及关键岗位廉政风险点，填写了《岗位廉政风险防控登记表》，修订完善了《合水县人民医院干部职工婚丧嫁娶宴请报告备案制度》，2024年9月已有2名职工婚嫁娶宴请进行了报告备案。二是全面落实党风廉政建设主体责任，健全廉政约谈制度。对班子成员、科主任、党员干部的苗头性、倾向性问题，及时进行提醒和约谈，把抓早抓小提前预警和预防作为常态性工作来抓。

10.党内政治生活不够严肃的问题

整改落实情况：已整改。一是通过支委会、党员大会上进一步强调组织生活会流程，督促党员再次对照年初个人查摆问题清单，对整改情况进行查漏补缺，已全部整改到位。二是重新对2023年度庆城县人民医院腐败窝案以案促改专题民主生活会和主题教育专题民主生活会查摆的问题全面建立整改台账进行整改，现已全面整改落实。三是在主题党日活动中集体学习了《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》文件精神开展了党费自查自纠活动。四是组织全体党员系统学习了《中国共产党章程》《中国共产党党组工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》等党内法规，准确把握民主评议党员的具体程序要求，明确在今后的民主评议党员工作中严格执行规范程序。

11.议事决策制度执行不规范

整改落实情况：已整改。修订完善了《支委会及院长办公会议事规则》，对会议制度，参会人员范围、参会人员发言权、重大事项议事制度等内容进行了进一步明确，会议讨论重大事项严格执行了首先由提议人介绍基本情况，然后其他成员依次发表意见，主要领导末位表态的议事决策制度。议事决策制度执行得到进一步规范。

（四）聚焦巡察整改和成果运用方面

12.巡察反馈问题整改不够彻底

整改落实情况：已整改。进一步提高思想站位，强化主体责任，深入剖析原因，坚持落实医疗质量分析会议制度，将处方点评、药师监督审方等制度落实到位，严格落实奖惩措施，对不合理用药行为进行严肃处理，确保用药合理安全。

三、下一步打算

下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真学习贯彻落实党的二十大、党的二十届三中全会精神，严守政治纪律和政治规矩，坚决维护党中央的集中统一领导，自觉强化“四个意识”，落实全面从严治党主体责任，不断巩固和提高巡察整改工作成效，深入推进党的建设和医疗卫生健康事业全面健康发展。

（一）强化党的建设，不断提高统领事业发展能力。要坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，深学笃用习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述，切实将学习成果转化为干事创业的清晰思路、解决问题的核心举措和攻坚克难的有效行动。要加强党支部标准化建设，规范和落实民主生活会、组织生活会、“三会一课”制度，加大党员教育管理，充分发挥党支部战斗堡垒作用，不断提高党建统领卫生事业健康发展的能力和水平。

（二）聚焦职能职责，有效提升综合诊疗服务能力。坚持公立医院的公益性，积极履行公立医院的社会责任，持续加强重点专科建设，其他学科要提质增效为人民健康保驾护航，全力打造让人民群众满意的高质量县域医疗中心，同时扎实推进县域医共体建设，为辖区内居民提供覆盖生命全过程、满足健康生活需要、安全有效便捷可及的医疗卫生服务，全面提高县域医疗服务水平。

（三）持续转变作风，全面提升群众就医感满意度。严格落实党风廉政建设主体责任，全面开展廉政风险排查，完善权力运行监督制约机制，加强党员干部的党规党纪和职业道德教育，坚决纠治重复收费、超限用药等医疗乱象问题；不断加强医德医风建设，严格规范医院和医务人员诊疗行为，优化医疗服务流程，提高医疗服务能力，端正医疗服务态度，努力营造让患者放心、让群众满意的就医环境。

（四）强化巡察整改成果运用，建立健全巩固提升长效机制。把抓好整改作为改进和推动医院各项工作的重要契机，持续完善科室管理、财务管理、固定资产管理等各项制度，着力构建管长远、治根本的长效机制。持续推进巡察整改成果运用和转化，抓好各项规章制度的贯彻落实，强化刚性约束，强化督促检查，强化追责问责，真正把巡察工作的成效转化为推动医院高质量发展的强大动力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话：0934-5521469

邮政地址：合水县人民医院党建办公室

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中共合水县人民医院支部委员会

2025年5月7日