中共合水县卫健局党组关于合水县委第三巡察组反馈意见整改落实进展情况的通报

    根据十六届县委第五轮巡察工作部署，2024年4月16日至2024年7月14日，合水县委第三巡察组对合水县卫健局党组进行了巡察。8月7日，合水县委第三巡察组向卫健局党组反馈了巡察意见。县卫健局党组高度重视县委巡察组反馈意见整改落实工作，积极承担巡察整改主体责任，把整改工作作为一项重要的政治责任，坚持问题导向，深入反思、认真剖析，找准问题根源，党组书记亲自研究部署，亲自协调推进，确保了巡察反馈的4类18个问题不折不扣整改到位。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。
    本轮巡察共反馈问题四类18条，目前，18条反馈问题已经全部整改完成。
    （一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面。
    1.关于抓政治理论学习不够系统深入。
    整改落实情况：整改完成。一是县卫健局抽调相关人员成立了党建工作指导组，对局属各医疗卫生单位落实“第一议题”制度等工作进行了指导，进一步规范了学习内容，督促各单位将习近平总书记系列重要讲话、指示批示精神、党内重要法律法规等内容全部纳入“第一议题”学习内容，扎实落实重要理论必学、重要政策必学、重大会议必学，不断加强政治建设，提高党员干部政治素养，引导全系统党员干部自觉运用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。目前各医疗卫生单位均举一反三，认真自查，严格落实“第一议题”学习制度。二是县卫健局党组修订完善了党组理论中心组学习计划，建立了理论学习中心组学习预告机制，提前通知班子成员掌握学习重点，为干部职工发放《党的二十届三中全会》精神解读资料24本，落实了党组书记领学机制，开展学习交流研讨1次，调阅学习笔记2次，分享学习心得体会1次24人，有效将学习成果运用到了实际工作中，切实发挥了理论学习中心组领学促发展作用。
    2.关于推进公立医院改革与高质量发展项目任务还不够有力。
    整改落实情况：整改完成。一是县人民医院建成了肿瘤防治中心、介入中心和胸痛中心，省级临床重点专科骨科已通过省级验收命名。县中医院血液透析室于2024年9月19日建成投入使用。已建成2个基层医疗机构特色科室并投入使用，2025年已筹建2个特色科室，2026年2个基层医疗机构特色已纳入建设计划。二是在紧缺专业人才引进和培养上制定的政策不够科学灵活，中高级职称人才和专科人才严重短缺，人才队伍稳定性差。2019年以来，累计引进专业技术人员158名，离职人员35名，耳鼻喉、微创、肿瘤、皮肤病、介入等科室人才空白。系统内人员交流不够合理科学，2013年以来，累计从基层卫生院借调干部49人，但选派优秀医生到基层开展支医等工作很少，基层卫生院服务能力偏弱。三是全面落实了编制备案制，县委编办下达人员控制数50个，年内利用编制控制数引进紧缺人才20人，全年引进紧缺人才47人、三支一扶1人。按照“县聘乡用”“乡聘村用”的原则，安置医学定向生8人，落实了干部身份。同时，积极汇报县委、县政府从基层医疗机构为县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院选调医务人员14人，调动4人。县卫健局及时召开专题会议，将借调49人全部清退回原单位，彻底解决了人员借调历史遗留问题，进一步稳定了人才队伍。四是由县级病历质控中心牵头，对基层医疗机构病历文书、会诊、病案质量评阅等业务工作进行了督导检查，进一步规范了诊疗行为。督促固城、吉岘、蒿咀铺、太莪、肖咀5个卫生院修订完善了病历评阅管理办法，并严格落实了病历评阅和交接班制度，有效提升了医务人员业务水平，医疗机构运行更加规范。五是积极发挥县中医院中医药适宜技术推广中心作用，培训示教针刺、小针刀、银质针、穴位埋线、刺络放血等中医适宜技术48项。先后开展线下集训四期培训医务人员155人次，线上远程视频示教11次培训医务人员236人次，指导基层医疗机构（含村卫生室）规范开展了中医适宜技术达到了6类10项。统筹医疗卫生资源，为太莪、固城及蒿咀铺卫生院配备（派驻）中医类别医师1人，填补了基层医疗机构中医专业医师短缺现状。目前，12家基层医疗机构均能规范开展中医诊疗业务。六是联合县医保局举办了DRG付费政策培训班1期85人次，进一步提升了相关工作人员的政策知晓率，有效避免了因政策掌握不清出现的违规支付医保金和超限收费等问题。对因不合理收费、重复收费、超频次收费支付医保金及超限用药问题被处罚的老城镇、何家畔、店子等7家卫生院主要负责人进行约谈批评，并将超限收费、过度医疗等情况纳入医疗机构和医务人员日常考核，与评先选优、职称晋升、绩效工作紧密挂钩，倒逼医务人员依法依规执业。
    3.关于提升全县医疗服务质量成效还不够明显。
    整改落实情况：整改完成。一是通过不断发挥临床重点专科辐射带动作用，针对县域内常见病、多发病、重大疾病等，积极邀请省市专家临床业务指导，进一步提升全县诊疗服务水平，目前，县人民医院、中医医院诊治常见病、多发病、均达到了250种以上，诊治重大疾病均达到24种，县域内住院量达到90.12%。对于未落实医疗绩效的9家基层医疗机构主要负责人进行了约谈，指派局机关财务人员进行了财务审计和成本核算，鼓励各医疗机构按照《合水县落实县乡医疗机构奖励性绩效工资的指导意见》，根据单位业务收入实际，为医务人员发放医疗绩效，持续提升医务人员工作积极性。对于板桥、太莪、吉岘、肖咀、固城5家卫生院药占比较高问题，督促进一步提升医院精细化管理水平，提高诊疗服务质量，严控药占比，提高技术性收入占比。二是经与市卫健委对接，为县中医院申请增加床位200张，全县编制床位达到1268张，每千人床位达到9.41张。县人民医院病理、肿瘤防治、麻醉疼痛已建成并开科运行，骨科、普外科、康复医学科、消化内科、儿科5个省市级重点专科已通过省市验收并命名挂牌。太白、太莪、蒿咀铺3个卫生院DR室已建成。三是建立健全了村卫生室药品采购使用管理惩戒机制，对巡察反馈的4个乡镇15个村卫生室线下采购药品和过期药品问题，县卫健局督促相关乡镇卫生院对村卫生室线下采购药品的村医进行了约谈批评，并扣减了当年绩效。督促板桥卫生院对刘家庄村、司峁村卫生室村医进行约谈，对卫生室存在的过期药品进行了规范处置，确保村卫生室规范运行。严格落实“六统一”要求，进一步加强村卫生室管理，督促村卫生室落实药品零差率销售，杜绝出现线下采购药品的现象。
     4.关于药品采购监督管理还不够规范。
     整改落实情况：整改完成。一是按照基本药物制度管理和药品带量采购有关要求，县卫健局及时与县医保局协调，督促太莪、板桥、固城等7家卫生院按照业务需求进行了药品线上带量采购，以上7家卫生院带量采购基本药品规格均达到了70%以上，全面完成了2024年带量从采购任务，县医保局拨付结余留用资金35947.26元，用于合理用药、优先使用中选药品单位奖励资金。二是督促各医疗机构进一步健全完善药事管理委员会，明确了责任分工，细化了采购流程，建立健全了考核制度，严格按照“凡采购、必上会”的原则，确保了药品采购流程规范。三是按照精麻药品管理办法，严格采购程序，实行双人验收、双人保管及专用处方，并配备专柜进行存放。太莪、固城、吉岘卫生院已按照《甘肃省急救药品目录》，配齐配足了急救药品。四是县卫健局对太莪、固城、吉岘、肖咀、蒿咀铺5家卫生院院长进行约谈批评，并督促对过期药品进行了报耗，对近效期药品进行调剂更换。在今后药品采购中，严格按照临床所需采购药品，杜绝过期药品和近效期药品等现象发生，若再次发生，严肃追究相关责任人责任。
     5.关于基本公共卫生服务能力还不够强。
     整改落实情况：整改完成。一是督促各卫生院组织公卫专干和乡村医生集中力量对重点人群健康档案数据进行核对，从完整性、规范性、真实性等方面进行档案清理核查，对所有已体检的档案进行系统导出，针对录入错项、漏项、数据异常值及时进行通报，督促跟进基层进行整改，确保了重点人群健康档案规范管理。每周调度老年人、高血压、糖尿病等项目重点任务，及时掌握项目指标完成情况。老年人健康管理率：板桥卫生院90.84%、太莪卫生院95.57%、固城卫生院92.18%；高血压患者规范管理率：板桥卫生院100%、太莪卫生院100%、固城卫生院99.42%；糖尿病患者规范管理率：板桥卫生院99.63%、太莪卫生院100%、固城卫生院93.28%，均已达标。吉岘镇卫生院和固城镇卫生院对当年新增的大病专项救治病种患者进行了随访，确保随时掌握患者在康复期间的病情恢复情况。二是进一步加强对医疗卫生机构传染病的管理督导和主动搜索，不断强化首诊医生传染病报告责任和意识，专干每天开展传染病自查，及时上报发现诊断的传染病。建立健全了医疗机构传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，对出现迟报、漏报问题的单位领导进行约谈，按月跟踪任务推进情况，按季度量化通报任务完成情况，采取奖优罚劣的机制，避免此类问题再次发生。建立以疾控中心负责规划协调、定点医院负责确诊收治、非定点医疗机构与乡（村）医疗机构分别负责初筛转诊和患者管理为主要职能的“三位一体”结核病防治管理体系，保障结核病项目监测有序推进，提升指标检测率。2024年结核病初诊痰检率97.74%、病原学阳性检出率86.67%，均已达到指标要求。根据庆阳市卫健委关于印发《庆阳市丙型病毒性肝炎病例治疗随访管理工作方案（试行）》的通知（庆卫传防函［2024］165号）要求，县疾控中心、县医院（丙肝定点治疗机构）、社区卫生服务中心各乡镇卫生院联合对所有报告丙肝病例进行了追踪随访，对报告身份证号不全病例进行了信息维护和查重，对未做核酸检测和治疗的病例，介绍本地医保政策，转介至定点医院进行检测和治疗。截止2024年12月底，丙肝报告病例数51例，实际检测50例，检测率已达到90%的指标要求。三是各接种点严格按照“三查七对一验证”操作流程规范开展疫苗接种工作。县疾控中心指导各接种单位建立了每月查漏补种常态化工作机制，强化了补种意识，建立了漏种台账，持续销号、跟进。针对跨省接种记录无法录入和大年龄组未录入问题，各接种单位均对系统逾期未种儿童进行了详细备注，并将系统中查询不到的接种记录复印留底备查。我县8周岁以下儿童逾期未种备注率达到了99.01%，各乡镇0-7岁组免疫规划疫苗实际接种率均达到了90%以上。督促固城卫生院及时运转疫苗接种台账，严格按照疫苗接种要求签订疫苗接种知情书，杜绝此类问题再次发生。
    6.关于卫生监督执法工作力度还不够大。
    整改落实情况：整改完成。印发了《合水县进一步整顿医疗市场秩序打击非法行医专项行动方案》，联合县公安局、县医保局、县市场监管局对全县所有医疗机构进行了监督检查，截至目前，现场制作监督检查笔录185份，下达监督意见书256份。共查处违规医疗机构28户，依法取缔7户，立案12起（警告5起，行政处罚7起），共累计收缴罚没款8.9万元。对宾馆、超市、理发馆等公共场所卫生开展检查178户次、饮用水卫生监测12次、对托育机构、幼儿园学校采光照明条件开展了“双随机”抽检工作。
     7.关于意识形态工作责任制落实有差距。
     整改落实情况：整改完成。一是县卫健局党组将意识形态工作纳入党组会议重要内容，认真组织学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作的重要论述1次，安排部署意识形态工作1次，结合卫健系统党的二十届三中全会精神宣讲会开展意识形态工作培训1次，开展督查2次，进一步规范意识形态工作，有效提升全系统干部职工思想意识。二是选派分管领导和业务专办参加全县保密意识工作培训会议，提升业务水平，增强保密意识，结合职工例会学习《中华人民共和国保守国家秘密法》，进一步增强干部职工保密意识。遴选了政治素养高、业务水平精良、具备公务员身份的2人作为专职密码电报管理人员，确定了10名管理涉密人员，组织干部职工签订保密承诺书，建立涉密文件收文登记本、办理登记本、借阅登记本，确定1名工作人员专人专柜管理，严格规范落实保密工作制度，推动全体干部职工树立了“人人保密、时时保密、处处保密”的良好意识。
    （二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面
    8.关于党风廉政建设工作不扎实，压力传导不到位。
    整改落实情况：整改完成。一是8月13日召开专题会议，认真研究分析党风廉政建设工作中存在的问题，坚持将党风廉政建设与业务工作同部署、同谋划，对照卫健系统《2024年合水县卫健系统行业作风整治实施方案》《合水县卫生健康系统全面从严治党主体责任清单》《廉政风险清单》等文件，制定了具体的责任分解、责任考核、监督检查、责任追究等具体办法。目前，按照任务清单各项工作正在有序推进。二是严格落实廉政风险季约谈提醒制度，党组书记约谈班子成员及各单位主要负责人69人次，局班子成员约谈分管单位班子成员6人次，督促各医疗卫生单位严格落实约谈提醒制度，各单位主要负责人每季度对风险岗位负责人进行约谈1次，形成层层传导压力的良好氛围。三是深入开展卫健系统群众身边不正之风和腐败问题集中整治，结合党建工作督查，对各单位开展群众身边不正之风和腐败问题进行指导，督促各医疗卫生单位在药品耗材采购、医疗服务质量方面再进行自查，并对各单位开展情况进行月调度，先后查摆问题28条，已全部整改完成。紧盯群众身边具体实事，积极解决重复医学检查检验、加重群众负担问题，依托智慧医疗和互联网医院建设，积极打造信息化就医新模式，解决“群众就医流程复杂、体验不佳”问题，群众就医满意度持续提升，目前县人民医院互认项目100项，县中医医院院互认项目97项。
    9.关于项目实施监管责任有缺失的问题。
    整改落实情况：整改完成。积极督促店子卫生院对DR业务用房进行二次装修，项目单位联系施工单位，对装修项目进行改建。9月份，县卫健局组织相关人员现场对DR业务用房进行了评审，邀请第三方专业检测机构验收合格，目前已全面完成建设并投用。
    10.关于基层减负工作开展还不够彻底的问题。
    整改落实情况：整改完成。组织机关各股室认真摸排卫健系统微信工作群，进行梳理整合，累计解散微信工作群11个，保留微信工作群2个、钉钉工作群1个。严格落实督查督导备案制，后半年统筹安排整合督导备案4次，同比督导率下降30%。进一步规范文件办理程序，整合同类型文件内容，梳理工作要求，减少转发文件数量，较去年同期，各类文件数量下降20%以上，有效解决重复发文、转发文件、减少下基层次数，基层减负工作取得了阶段性成效。
     11.关于执行财务制度不严格的问题。
     整改落实情况：整改完成。一是组织财务人员到各医疗卫生单位进行督导检查，对财务工作进行现场指导，规范基层财务工作。督促相关卫生院对基本户存款利息收入及时上缴国库，整改到位。二是县卫健局督促各医疗卫生单位严格按照财务制度、财务报账程序，规范财务管理。督促救护车加油卡充值未挂账的板桥镇卫生院、太莪乡卫生院、疾控中心将加油卡支出手续完善，规范记账程序。三是县卫健局督促各医疗卫生单位严格按照会计凭证装订规范，对单位账务资料进行了规范装订，并进行了现场督查。支出手续不完善的卫健局、疾控中心、太莪、板桥、吉岘等单位，已于9月初发放清单、询价单等按财务规定一并装订至会计凭证内。
     12.关于固定资产管理混乱的问题。
     整改落实情况：整改完成。一是严格落实固定资产管理办法，在建工程结转不及时的固城镇卫生院，2024年7月31日已经将挂账的528.024166万元补办固定资产相关手续并入账。二是固定资产未登记的卫健局、板桥、店子、固城、吉岘卫生院正在进行资产核对，核对完成后于12月底前完成固定资产登记。
     13.关于党纪学习教育开展成效不够好的问题。
     整改落实情况：整改完成。一是坚持将党纪学习教育常态化。结合职工例会、“三会一课”等党内组织生活开展集体学习，进一步提升党员干部的党性修养。二是进一步丰富学习形式。采取线上学习+集中学习的方式，利用甘肃党建、学习强国等平台和“三会一课”、支部书记讲党课、专题警示教育等载体，进一步强化党纪学习教育，确保党纪学习教育取得实效。三是灵活检验学习成果。组织干部职工开展党纪学习知识测试1次，利用谈心谈话等方式，对党员干部学习成果进行检验，不断强化党纪学习教育成果。
     14.关于党建工作抓促乏力的问题。
     整改落实情况：整改完成。一是发挥支部引领作用，加强基层党员队伍建设，着重将基层医疗卫生单位医疗骨干、年轻干部吸收到党员队伍中来，11个乡镇卫生院共吸纳入党积极分子９名。8名卫生院院长、副院长还不是党员的问题，目前，店子卫生院副院长张星已经转为中共正式党员，老城卫生院副院长杨婷婷已成为预备党员，副院长张鑫已培养为入党积极分子、蒿咀铺卫生院副院长亢志立已成为预备党员、太白卫生院院长岳富园已成为预备党员、副院长万花睿已确定为发展对象，固城卫生院副院长熊文超于8月份向段家集中心卫生院提交入了党申请书，肖咀卫生院副院长朱妮9月份向党支部提交入党申请书，培养其加入党员队伍。目前，店子卫生院、固城卫生院、蒿咀铺卫生院已成立党支部，达到卫健系统党支部全覆盖。二是对全系统党建工作开展督查１次，指导16个党支部规范落实“三会一课”制度，主题党日等活动，丰富党内组织生活，采用形式多样的方式结合主题党日“Ｘ”项，开展老年人体检、慢病随访等活动，切实提升服务意识，真正把健康送到群众身边。开展党建工作互学新模式，组织各支部党建业务专办到卫健局机关党支部、中医院党支部交流学习，规范整理支部资料，学习发展党员相关程序流程，切实把支部工作做细做活做实，持续提升支部业务工作水平。三是充分发挥基层党组织战斗堡垒作用，坚持以“红暖医线”党建品牌为统领，以“一支部一品牌”为抓手，辐射带动所属党支部培育出“红暖医线 守护健康”、“红暖医线 医心为民”、“红暖医线 健教引领”、“红暖医线 医路有我”等多个党建子品牌，形成了独具卫生健康特色的党建品牌体系和规模效应。积极开展特殊家庭走访慰问活动，先后慰问困难群众11户，11个乡镇卫生院坚持每月开展65岁以上老人免费健康体检1次，慢性病每季度上门健康帮扶1次；疾控中心8月以来对艾滋病、结核病、大骨节病、高血压病、糖尿病等5类疾病进行筛查、体检，宣传卫生健康知识2次，进一步推进党建工作和业务工作融合，扎实做好卫健行业民生实事工作，为群众真真切切办实事，提升群众的生活满意度。
     15.关于党内政治生活还不够严肃。
    整改落实情况：整改完成。一是严格按程民主生活会要求，组织班子成员对2023年召开的庆城县人民医院腐败窝案以案促改专题民主生活会对照材料进行修改，重新对照检查，查摆问题，剖析原因，完善个人事项情况说明，党组书记重新审核把关，归纳存档。8月20日，由专人负责，重新整理局机关党支部19名党员2023年度组织生活会党员个人整改台账，每名党员都结合自身工作实际制定个人整改台账，具体整改措施，整改时限。二是9月9日，县卫健局机关党支部召开支委会，对2022年度民主评议党员结果出现的赵乾、孙武文两名同志评议结果同等分数的情况，进行优秀党员认定，通过会议讨论，认定孙武文同志为优秀，并对认定结果进行公示，公示后无异议。在今后工作中，民主评议党员严格按照民主评议程序，比例不超过党员数的30%进行，杜绝再次出现此类问题。太莪卫生院党支部、太白卫生院党支部已对民主评议党员测评资料重新整理归档，并督促各党支部对照以上存在问题进行自查，未发现此类情况。
     16.关于发展党员资料填写不完善。
     整改落实情况：整改完成。严格按照发展党员程序，8月22日，由党建专干负责，对刘彩丽、乔文敏、岳富园、丑永永、王文文５人的发展党员资料进行回头看，对《入党积极分子培养和教育考察情况登记表》《发展对象确定备案和培养教育考察情况登记表》《发展对象审查及预审情况登记表》中的意见缺项进行加注意见及盖章，完善所有资料，重新归档。
    （四）聚焦巡察整改和成果运用方面
     17.关于抓巡察整改主体责任意识还不够强。
     整改落实情况：整改完成。一是卫健局党组及时召开会议，针对上轮巡察反馈问题重视不够的问题进行讨论，找出问题根源，完善工作机制，安排专人负责，对上轮巡察反馈问题台账进行梳理自查，上轮巡察反馈问题已全部整改到位。二是党组书记主持召开上轮巡察反馈问题座谈会1次，会上，各单位主要负责人对照各自存在问题，进行分析认领。局党组对十五届县委第三轮巡察反馈问题重视不够的板桥、太莪、店子、肖咀、吉岘、蒿咀铺、太白卫生院主要负责人进行提醒约谈，对做好本次巡查整改工作，建好台账，收集好问题整改印证相关资料进行再安排、再部署，确保本次巡察整改工作落地见效。三是认真开展本轮巡察整改专题民主生活会。会前认真学习了党的二十届三中全会精神、习近平总书记关于巡视工作重要论述摘选、习近平总书记关于意识形态重要论述，通过发放意见征求表征求意见建议15条，认真组织开展了谈心谈话，对巡察反馈存在问题逐条逐项梳理认领分析，找准问题根源所在，明确提出了今后的努力方向和整改措施。成立了由党组书记任组长，班子成员任副组长，各医疗卫生单位主要负责人为成员的巡察整改落实工作领导小组，制定了整改方案，提出了整改措施，切实保障了巡察工作真抓实改，取得实效。
    18.关于巡察整改质量还不够高。
    整改落实情况：整改完成。先后2次对上轮巡察整改成效不明显的问题，进行再次梳理，开展“回头看”，督促各医疗卫生单位进行了再次整改。同时，我们本轮巡察整改质量提出了两个坚持，一是坚持把落实巡察整改工作与卫生健康事业高质量发展紧密结合起来，全力实施公立医院改革与高质量发展示范项目。二是坚持与党风廉政建设作风建设结合起来，扎实构建反腐倡廉体制机制，对卫健系统群众身边不正之风和腐败问题集中整治，强化整治措施，加大整治力度，巩固作风建设成果。确保本轮巡察整改工作以务实的作风，抓铁留痕的魄力，扭转行业风气，营造风清气正的政治生态，推动医疗卫生事业高质量发展，真正让患者满意。
下一步，县卫健局党组将继续深入贯彻习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，不断深化整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进卫生健康工作。

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
     联系方式：5521590；邮政信箱：合水县新民东路6号；电子邮箱：heswjj@163.com。

                          中共合水县卫生健康局党组
                               2025年4月24日