中共合水县中医医院党支部关于合水县委第四巡察组反馈意见整改重点工作阶段进展情况通报

根据十六届县委第五轮巡察工作统一部署，县委第四巡察组于2024年4月16日至2024年7月14日对县中医医院进行了巡察，2024年8月6日反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、把整改落实作为重要的政治责任来抓

（一）强化统筹，提升站位。医院党支部坚决把巡察反馈问题整改工作作为一项重要的政治任务来抓，成立了以党支部书记任、院长任双组长，其他班子成员任副组长，各相关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，党支部书记认真履行第一责任人责任。通过支委会、党员会、科室负责人会等会议及时通报巡察反馈意见并明确整改工作要求，坚决把思想统一到中央、省、市、县部署要求上来，以高度清醒的政治自觉、坚决有力的整改措施、立行立改的工作作风狠抓整改。

（二）明确任务，压实责任。围绕党中央决策部署在基层落实、群众身边腐败问题和不正之风、基层党组织和党员队伍建设、巡察整改和成果运用方面问题，党支部研究制定了《合水县委第四巡察组反馈意见的整改落实方案》，明确责任领导、责任部门、具体责任人、完成时限，一对一、事对事明确整改措施，确保巡察反馈问题得到全面及时整改。

（三）严明纪律，常态长效。坚持问题导向，召开了领导班子巡察整改专题民主生活会，党支部书记和班子成员带头认真检视问题，深刻剖析原因，并开展批评与自我批评，明确整改方向和措施。各科室全面排查各层面、各环节，以巡察整改为契机，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节，巩固好、坚持好整改成果，努力推动巡察成果转化为医院高质量发展的不竭动力。

二、整改落实的成效

本轮巡察组共反馈了4个方面13个问题，目前已完成整改12个，整改完成率92.3%。其中，1个月内整改到位问题9个，已整改到位9个；3个月内整改问题1个，已整改到位1个；3个月内取得阶段性成效并在6个月内整改问题2个，已整改到位2个；3个月内取得阶段性成效并在1年整改问题1个，已整改到位0个。

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面。

    问题1：合水县委巡察组指出的政治理论学习不深不透。

整改落实情况：已完成整改。党支部建立了政治理论学习制度，进一步落实好第一议题制度，由支部书记带头领学习近平总书记系列重要讲话，做好习近平新时代中国特色社会主义思想的领学传达、贯彻落实，深入领悟内涵、精准把握外延，调阅党员学习笔记2次，开展党的理论知识测试1次，党员政治理论水平和理论联系实际解决问题的能力明显增强。

问题2：推进中医药工作发展不够有力。

整改落实情况：正在整改。一是坚持中医办院的方针，充分发挥国家绩效考核的“指挥棒”作用，将中医参与治疗率、中药饮片使用率、中医非药物疗法纳入科室绩效考核，制定了《国家绩效考核提升方案》，促进中医药特色优势发挥。二是制定和完善重点专科及薄弱学科建设规划，积极与省市三级医院合作交流，在省市三级医院专家指导下，强化中医药重点学科、重点专科、中医优势专科建设，推进全国基层名中医杨春晓传承工作室建设，“两专科一中心”通过市卫健部门验收，骨伤科、儿科被市卫健委验收命名为市级中医特色优势专科。制定了《病历书写基本规范（试行）》，进一步规范了病历书写。三是根据县卫健局下达的编制控制数招聘一批中医药紧缺人才、派员到上级医院进修学习、高年资医师培养带教，推进中医药学术经验的传承、创新,培养更多具有实践经验的中医人才，争取中医类别执业医师达到比例。四是建立临床病区观摩查房长效机制，制定“中医方药达人”技能竞赛实施方案，定期开展临床病区观摩查房和中医药知识比武，强化医师主动学习意识，促进了中医药诊疗水平的提高。

整改时限：3月内取得阶段性成效并在1年内整改到位。

问题3：医疗保障水平有待进一步提高。

整改落实情况：已完成整改。一是在行政查房和医疗质量月评议分析会上进一步明确了各科室责任人分工，每月调度并通报满意度、医疗服务性收入占比等医改重点指标，信息化实现了“床旁结算”，建成了线上线下一体化智慧便民系统，2024年12月市卫健委公立医院高质量发展重点指标监测评价情况通报管理费用、门诊次均费用增幅、住院次均费用增幅、医疗服务收入占比、门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度均达到指标要求。二是落实好十八项核心制度，进一步规范医疗行为，完善诊疗规范体系，加强医疗行为管理，制定了《医疗安全风险防范工作方案》、《医疗纠纷防范及应急处理预案》， 提高了医疗质量和医疗安全，杜绝医疗差错发生，2024年无重大医疗差错事故发生。三是积极与省市三级医院合作交流，签订神志病和康复科专科联盟协议，邀请三级医院专家定期坐诊、教学、指导业务，大力宣传科室特色。2024年神志病科邀请专家6名、坐诊18次、微信公众号宣传14次、开展新业务新技术6项，康复科签约专家4名、坐诊10次、微信公众号宣传12次、开展新业务新技术8项，提高了医疗技术能力，为群众提供更加优质的医疗服务，群众就诊人次比往年同期相比均有所上升。四是通过与中电信医疗健康科技有限公司签订了《检查检验交换统一调度服务应用系统采购项目合同》，已实现了所有开展的检查检验结果共享互认，减少患者不必要的重复检查，降低了群众就医经济负担。

问题4：药品管理使用不够严格。

整改落实情况：已完成整改。一是通过加强药品采购管理，制定了《医院药品采购供应管理制度、医用耗材采购管理制度》，规范了药品采购申请内容，所有药品采购由药剂科提出采购计划经药事会通过后按程序采购。二是制定了《药品入、出库验收记录制度及药品有效期管理制度》，严把药品采购验收关，采购时签订了药品质量保证协议书，药品入库必须经验收人员核对中药饮片成品检验报告单后方可入库。三是充分发挥药事管理委员会职责，采购前期研判评估采购数量，要求药剂科、药房每周对临床药品需求好消耗情况进行品评估，坚持药品使用“先进先出”原则，降低近效期药品库存。四是制定了《药房药品管理制度、药房人员管理制度》，规范了药品器械储存摆放，完善中药装斗记录，对精神类药品管理实行双人双锁，药品使用前坚持“四查十对”，提升了药品管理质量和临床用药安全。

问题5：针对意识形态工作责任制落实不到位。

整改落实情况：已完成整改。2024年8月9日召开支委会对意识形态工作再研究、再安排，制定了《合水县中医医院意识形态和网络舆论舆情风险防控应急预案》，将意识形态纳入职工政治理论学习和“主题党日”活动重要内容，同时通过医院微信公众号大力宣传弘扬社会主义核心价值观和党建工作1次，推动新时代医德医风建设,不断增强人民群众健康获得感、幸福感、安全感。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面。

问题6：集中整治不扎实。

整改落实情况：已完成整改。一是强化安排部署，2024年多次召开会议传达学习医疗领域腐败问题和不正之风专项整治实施方案，2024年全年开展警示教育4次，对医疗卫生行业“九项准则”上墙公示，进一步规范了医务人员廉洁从业、依法执业行为。二是设立了院长接待日、公开院长热线，面向群众收集问题，并要求各科室对照医疗领域腐败问题和群众身边不正之风存在的突出问题开展自查，自查反映问题6条，制定了整改措施，增强了廉洁意识，筑牢医务人员思想防线，提升了整治成效。

问题7：针对院务管理不到位。

整改落实情况：已完成整改。一是建立了《病历书写基本规范（试行）》、《进一步加强患者回访管理制度的通知》《进一步加强全院会诊管理制度落实的通知》、《修订合水县中医医院病历评选方案》，由医务科负责，每月召开一次行政查房暨医疗质量月评议分析会，对会诊、回访、疑难病例讨论、病历质量等十八项核心制度落实情况进行抽查和通报，从源头防范医疗纠纷的发生。二是在行政查房暨医疗质量月评议分析会上再次学习《合水县中医医院干部职工请销假管理办法》，并对新入职人员进行岗前培训，分管领导、院长、党支部书记逐级做好签字审批工作。三是完善了《救护车管理制度》、《驾驶员安全管理制度》，成立了车辆安全管理工作领导小组，定期对驾驶员进行了救护车安全管理及驾驶员安全意识的专项培训，已组织培训2次，强化了驾驶员的安全意识和责任意识。

问题8：财务管理不规范。

整改落实情况：已完成整改。一是医院修订了公立医院改革与高质量发展示范项目方案，血透中心医疗设备已全部到货，符合合同条款。二是制定了《医院药品采购供应管理制度、医用耗材采购管理制度》，进一步规范了药品采购申请内容，所有药品采购经药事会通过并签字后按程序采购。三是制定完善了《合水县中医医院财务管理制度》，要求差旅报销由多人共同填写一张差费单调整为一人一单并签字，进一步规范了差旅报销签字流程。四是强化了医院内部审计管理，制定完善了《合同管理制度》，明确由审计科对合同进行审核，加强监管，减少合同纠纷，规范合同内容。五是进一步规范财务记账科目归类管理，对财务记账科目归类进行规范调整，并要求财务人员积极自学财务管理相关知识，提升了财务人员业务能力。六是规范了医院采购流程，成立了《成立采购询价工作领导小组》，建立了《采购市场调查管理制度》，严格落实三方询价制度，规范了各类采购和询价流程，询价由分管领导、采购归口科室、财务科和审计科不少于3人，确保了采购过程的公开、公平、公正和合法性。七是制定完善《合水县中医医院财务管理制度》，规范了多联支出票据每页必须有经手人签字并附会议记录。

问题9：为民服务意识有差距。

整改落实情况：已完成整改。一是加强医德医风建设，增强服务意识。成立了“就诊服务中心”，下设患者接待中心、患者服务中心及患者保障中心，公示了院长热线，开展“十个多一点”暖心行动，提高了干部职工主动服务意识，服务态度明显好转，群众投诉率下降明显。二是进一步加强“查对制度”学习，强化医护人员责任心，每月通过医疗质量月评议分析会通报十八项核心制度落实情况，督促医护人员落实好查对制度，规范医疗操作行为，提高了制度执行力，杜绝了医疗差错发生，2024年无医疗差错事故发生。三是加快智慧医疗便民服务项目建设，积极与信息系统供应方沟通协调，2024年11月手机端线上微信小程序预约挂号、诊间缴费和报告查询等所有模块功能全部实现上线运行，减少了群众就医重复排队现象，极大的节约了群众就医等候时间。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

问题10：领导班子作用发挥不够。

整改落实情况：已完成整改。一是2024年9月7日召开院务会和支委会增补1名院务会班子成员，院务会议班子成员总数达到5人。二是支委会讨论通过了党支部换届新一届支部委员组成由7人组成，其中设书记、副书记、组织委员、纪检委员、宣传委员、统战委员、群工委员；对新入职临聘人员增加工资待遇进行了讨论并明确了工资金额。

问题11：针对党内组织生活开展不严格。

整改落实情况：已完成整改。进一步规范了党内组织生活，严格审核党员提交的对照检查材料，严肃开展批评与自我批评，推动了党内组织生活制度化、规范化，让组织生活会开出高质量、开出成效。

问题12：针对开展党纪学习教育不扎实。

整改落实情况：已完成整改。在支委会、党员大会认真学习习近平总书记关于党的纪律建设的重要论述和《中国共产党纪律处分条例》，要求党员全面开展自学，通学《条例》内容，开展知识测试1次，全体党员深刻理解了党的纪律建设精神实质和重大意义，从而更加自觉地遵守党的纪律和规矩，提高了党员干部政治觉悟和道德水平。

（四）聚焦巡察整改和成果运用方面

问题13：对上轮巡察问题整改成效巩固有差距。

整改落实情况：已完成整改。将巡视巡察整改同推动作风转变紧密结合，牢固树立坚持以人民健康为中心的思想，将医师合理用药和药占比情况纳入临床病区主任年度绩效考核，药占比控制在30%以内，临床用药更加合理，推动了整改成果制度化、常态化、长效化。

三、下一步打算

目前，整改落实工作成效还是比较明显，下一步我们将进一步提高政治站位，持续目标不变、标准不降、力度不减推动持续整改，立足长效机制，确保将整改成果转化和体现到医院高质量发展的各项具体工作中。

（一）强化政治站位。坚持把巡察整改作为检验“四个意识”和全面从严治党的关键举措，将思想和行动统一到全县巡察工作要求上来，把抓好巡察问题整改与医院各项工作紧密结合，不断提高政治站位和政治觉悟，进一步强化责任意识，勇于担当，敢于碰硬，对标对表，不折不扣完成巡察整改各项工作任务。

（二）聚焦整改落实。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹，确保所有问题整改见到实实在在的效果。

（三）建立长效机制。把问题整改落实和制度建设紧密结合起来，在抓好问题整改的同时，以点带面，举一反三，进一步建立健全内部管理制度和各项工作机制，巩固和转化整改成果，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，着力构建科学合理、运转有序的长效机制。

⠂ 欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话0934-5521743；

电子邮箱154964339@qq.com。

                                              中共合水县中医医院支部委员会

                               2025年4月25日