庆阳市第二人民医院关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报

庆阳市第二人民医院关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2024年4月18日至7月20日，市委第四巡察组对市第二人民医院党委进行了巡察。9月2日，市委第四巡察组向市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

（一）党委组织落实整改情况

市二院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神,深刻认识做好巡察整改工作是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的政治要求。紧紧聚焦市委第四巡察组反馈意见建议，认真贯彻落实市委书记黄泽元在听取巡察情况汇报时的讲话精神以及五届市委第四轮巡察集中反馈会议和市卫生健康委党组有关会议精神，把整改落实工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务和重点工作。成立巡察整改工作领导小组，制定整改工作实施方案，定期听取巡察整改汇报情况。坚持标本兼治、综合治理、全面整改，以落实整改促进工作为切入点和落脚点，自觉把巡察整改作为健全全面从严治党体系的重要抓手，与医院各项工作统筹结合，以推动高质量发展的成果检验问题整改成效。

（二）党委书记组织落实整改情况

院党委书记坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神,深刻认识做好巡察整改工作是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的政治要求。紧紧聚焦市委第四巡察组反馈意见建议，认真贯彻落实市委书记黄泽元在听取巡察情况汇报时的讲话精神以及五届市委第四轮巡察集中反馈会议和市卫生健康委党组有关会议精神，严格落实党委书记履行全面从严治党“第一责任人”责任，对巡察整改工作亲自抓、抓具体、抓到底。

2024年9月2日巡察反馈会议召开后，9月5日院党委书记主持召开巡察反馈问题任务分解会议，进行任务分解。9月9日主持召开党委（扩大）会议，讨论并成立了以党委书记为组长、其他院班子成员为副组长、各党支部书记和各行政职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，讨论印发整改工作实施方案，明确了整改内容、整改目标、责任主体和整改时限，做到个性问题对号入座，责任到人，共性问题分类汇总、逐项梳理归类；同时建立“台账式管理”和“销号制落实”制度，切实做到“件件有落实、事事有回音”。

党委书记带头领办重点难点问题（反馈的49条问题中，担任责任领导16条），督促党政领导班子成员认真履行“一岗双责”，要求各党支部书记及科室负责人主动认领责任，形成全员参与、层层负责、上下联动抓整改的工作局面。

集中整改期间，党委书记分别于2024年9月29日、10月23日、11月29日主持召开巡察反馈问题整改工作领导小组会议，听取巡察整改情况汇报，对巡察整改工作进行全面安排部署和督促。于9月28日召开党建工作汇报会及巡察反馈意见集中约谈会，对各党支部工作进行指导和集中约谈。就干部队伍建设、医疗服务能力不足、中药制剂停产等重要事项，党委书记和班子成员、相关科室负责人等多次单独讨论，切实将整改工作拿在手上，用心用力履行整改“第一责任人”责任。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）巡察监督以及审计、财会、统计等其它监督发现问题的整改落实情况

1.巡察审计整改责任落实有差距。

整改结果:完成

整改情况: 一是不断完善审计整改方案，建立台账，提高整改质量；二是规范会议记录讨论事项，详细记录班子成员讨论过程和会议形成的决定意见，杜绝此类问题再次发生。

2.巡察审计成果运用不足。

整改结果:完成

整改情况:分别和市卫生健康委、市机关事务管理局、市财政局、市国有资产管理有限公司等部门进行了对接，几部门均答复目前全市此类租赁审批无相关政策及审批流程。随后我院将及时和相关主管部门进行对接，待相关审批政策出台后，按照审批流程办理报批手续。

（二）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不到位。

整改结果:完成

整改情况: 一是严格落实“第一议题”制度，规范“三会一课”，提升研讨交流质量和水平。2024年9月至今的党委会、中心组学习会议均落实了“第一议题”制度。11月的党委理论学习中心组学习开展了学习习近平法治思想专题研讨交流，并按照《2024年度委党组理论学习中心组学习工作安排》，邀请市卫生健康委列席旁听工作组3人参与旁听。二是2024年9月28日召开巡察反馈问题集中约谈会，党委书记对各党支部书记进行集中约谈。三是各个党支部认真反思，制定了整改措施，各党支部书记带头抓学习，参与支部活动，发挥表率作用，坚持集中学习和个人学习相结合，加强理论武装。

2.医疗专业技术能力有待提升。

（1）高层次人才引进培育力度不够。

整改结果:完成

整改情况: 根据医院学科发展需要，制定高层次急需紧缺人才招聘计划，逐年提高医院高层次人才占全院专业技术人员的占比。2024年已引进研究生3名,完成阶段整改目标。目前医院有高级职称 69名，研究生20名。在 2025年高层次急需紧缺人才招聘中，已签约“985”“211”双一流院校研究生5名。

（2）药学专业技术人员比例不达标。

整改结果:完成

整改情况: 将药学专业技术人员列入每年高层次急需紧缺人才招聘计划，逐步解决药学人员短缺问题。2024年已引进2名药学专业技术人员，完成阶段整改目标，且在 2025年高层次急需紧缺人才招聘中，已签约“985”“211”双一流院校药学研究生1名。

3.医疗卫生服务能力有差距。

（1）DNT达标率低。

整改结果:完成

整改情况: 一是优化了诊疗流程，急诊科及放射科经过绿色通道确诊的脑梗死患者符合溶栓适应症，将血化验及溶栓治疗前移至急诊抢救室，减少患者等待时间；二是加强团队协作，组织科室医护人员进行演练，增加衔接和配合熟悉程度，提高工作效率和服务水平。按照要求将急诊溶栓药存放于药房离窗口近处，设置专用溶栓药箱；三是缩短了谈话签字时间，急性脑梗死明确诊断后向家属交代病情简单明了，通俗易懂。

（2）医疗纠纷多发。

整改结果:完成

整改情况: 一是建立医疗纠纷台账，进行了汇总、分类，分析研判；二是对典型案例向临床宣讲，举一反三；三是加强医疗安全核心制度落实监督，确保医疗安全。2025年1至4月共处理医疗纠纷1起。

4.落实高质量发展示范项目有欠缺。

（1）医院高质量发展水平不高。

整改情况: 完成

整改情况：一是对临床科室进行政策培训，通过宣讲DRG政策、公立医院改革与高质量发展示范项目相关政策要求，明确目标任务，落实分级诊疗政策，提高各科室疑难危重患者的占比；二是借助柔性引进专家等医疗资源，临床科室积极开展四级手术，逐步提高医疗技术水平。截至2024年年底，四级手术占比为19.1%，达到了全市公立医院改革与高质量发展示范项目要求，2025年1-4月份四级手术占比为19.16%，国家公立医院绩效考核由C++，晋级至B等次，达到了庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目要求。

（2）重要指标不达标。

整改结果:完成

整改情况: 平均住院日问题整改情况：将平均住院天数管理纳入月考核，逐步降低平均住院天数。2023年平均住院日9.29天，截至2024年年底平均住院日为7.4天，截至2025年4月底平均住院天数为7.8天，达到目标要求。

百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费过高问题整改情况：一是对于价格高、使用频繁的卫生材料进行合理、合法、合规性评价，并开展市场调研，如有性价比较高的替代产品，医院按照程序全部予以更新替换；二是重点监控2024年第一批国家高值医用耗材重点治理清单涉及的18种高值医用耗材收入占比；三是加强科室卫生材料领用及消耗管理。按月分析对比科室领用卫生材料与收入占比情况，对卫生材料领用金额较大的科室，进行跟踪分析管理，严控卫生材料支出；四是落实带量采购，降低医用耗材价格。截至2024年年底，我院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费为19.94元，截至2025年4月底我院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费为19.93%，均达到了目标要求。

人员经费占比问题整改情况：2024年人员经费占公立医院医疗业务支出比例44.07%，截至2025年4月底支出比例为46.85%。今后医院将继续加强全面预算管理和推行全成本核算，确保各项费用支出的合理性及合规性，进一步降低医疗业务支出；同时，深入贯彻落实公立医院薪酬改革制度相关要求，合理、合法提高医务人员的薪资水平，确保收入与其工作贡献相匹配，逐步提升人员经费占比。

（3）柔性引进人才作用发挥不够。

整改结果:完成

整改情况: 梳理柔性引进专家带教任务，建立专家业务开展台账，监控任务完成情况，督促柔性引进专家按时完成带教任务。2025年1-4月柔性引进专家来院开展工作12次，门诊接诊患者300余人次，查房78人次，讲课9次，指导开展手术70台。

（4）信息化建设滞后。

整改结果:基本完成

整改情况: 我院高质量发展示范项目区域信息一体化建设已完成实时审方、处方点评、内镜管理、病理、门诊输液、治疗系统、CDSS、固定资产管理等6个系统上线试运行，其它6个系统正在紧张的接口调试之中，2015年6月底将全部上线运行。区域信息一体化系统正式运行后，信息化系统建设滞后、内部控制信息统计口径不一致将得到解决。体检中心、总务科信息系统与集成平台对接，实现联网共享。

5.落实意识形态工作责任制有欠缺。

整改结果:完成

整改情况: 按照《年度意识形态工作重点任务清单》严格落实。

（三）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风

1.全面从严治党主体责任扛得不牢。

（1）党风廉政建设责任制压力传导不够。

整改结果:完成

整改情况: 一是配合有关部门对3名同志进行约谈；二是在相关会议上，传导党风廉政责任制压力，警示提醒；三是规范会议记录，杜绝此类问题再次发生。

（2）纪检监察室主动作为意识不强。

整改结果:完成

整改情况: 一是加强纪检干部培养。2024年9月选派3名干部参加全国纪检监察干部培训班，11月选派4名同志参加市卫生健康委组织的纪检干部培训班；二是将在院党委换届的同时成立院纪委，切实开展工作；三是医院各党支部均增设了纪检委员，积极开展工作。

（3）主动接受监督不够。整改结果:完成

整改情况: 一是院党风廉政建设会议和党委研究讨论“三重一大”事项，提前邀请派驻市卫健委纪检监察组列席会议；二是日常工作及各种专项检查活动中主动与派驻纪检监察组沟通衔接，接受监督。

2.内控体系不健全。

（1）制度修订不科学。

整改结果:完成

整改情况: 参照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、甘肃省委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作实施办法》、甘肃省卫生健康委党组《加强公立医院党的建设工作实施方案》《现代医院管理制度》等最新有关规定，及时安排各科室对现有制度进行分析论证，进一步建立健全内部管理机构、管理机制、议事规则、办事程序。至目前，共梳理党委及群团组织制度69个，其中废除10个、修改37个、订立4个、保留18个；梳理行政制度157个，其中废除26个、修改98个、订立33个；修订护理制度10章、护理文书书写规范9条。在今后的工作中，我院将建立长效机制，与时俱进，确保各项制度始终与医院工作实际相契合。

（2）内部审计不到位。

整改结果:完成

整改情况:自2024年9月份以来，医院审计室配合完成了经济责任履行情况审计、公立医院改革与高质量发展示范项目阶段性跟踪审计、药品零差率审计。针对重点岗位、重点业务开展了药品、医用耗材审计、财务收支审计、高值耗材审计及行政职能科室的制度建设情况的专项审计。在履行审计监督职能方面，审核合同内容、项目预算费用、库房存货及收费室库存现金监盘；并且还参与院内招标工作过程监督。2025年1月13日开始对医院2024年的重大事项、重大支出进行了专项审计，截止2025年3月15日完成该项审计工作。目前，经过认真分析、总结，对巡察提出的“内部审计不到位”问题已进行全面整改。

 3.重大项目论证不充分。

（1）对设备购置前期可研论证不足。

整改结果:完成

整改情况: 11台闲置设备是疫情期间为我院发热门诊所购置，现已调整到妇产科、急诊科和健康管理中心整合统筹使用，已完成闲置设备的整改工作。

5台设备使用频率低整改进展：问题反馈后，5台设备使用率均大幅提升。截至2025年4月底，呼吸与重症医学科内科胸腔镜共使用31次；普外科射频消融肿瘤治疗系统共使用9次；耳鼻喉科食道镜属急救类必备设备，共使用2次；重症医学科便携式支气管镜共使用88小时，也属重症抢救必备设备；麻醉科血液回收机共使用15次，此设备属急、危重症病人抢救必备设备，多用于手术中内脏破裂大出血病人的抢救。

下一步，我院将针对设备使用频次低的问题，加强人才培养和学科建设，开展新技术、新业务，提升核心竞争力，梳理存在问题，针对性解决存在困难和问题。

（2）对重大项目磋商研判不足。

整改结果:完成

整改情况: 一是费率问题已经庆阳市仲裁委裁决，并按照裁决的费率对项目费用进行了结算，并根据仲裁协议对所有结算费用再次核对费率执行情况。二是对工作人员外出进修学习管理制度进行修订，建立了人才培养长效机制。

4.廉政风险防控不到位。

（1）执行质保金制度不严。

整改结果:完成

整改情况: 完善了工程合同管理员付款制度，杜绝今后再发生类似问题。

（2）收取承包费不及时。

整改结果:完成

整改情况: 2024年度患者餐厅租赁费用已严格按照合同约定时限缴纳到位。今后我院将严格按照合同约定条款履行管理职责。

（3）招标程序不合理。

整改结果:完成

整改情况: 由于在汇总招投标资料时，将招标公告落款日期书写错误，已收回资料并进行了重新汇总，目前已整改到位。今后将加强制度建设，严格采购流程，加强合同管理。

5.执行财经纪律不严。

（1）存货盘点账实不符。

整改结果:完成

整改情况: 一是完善了科室相关管理制度及流程;二是按照规定完成了所有部门药品的盘点工作，盘点实物库存药品金额与HIS系统105报表期初金额相符；三是将继续严格落实盘点相关工作，持续改进并长期坚持。

（2）部分支出未按规定报批。

整改结果:完成

整改情况: 医院将严格按照相关规定先办理审批，待主管部门批准后再实施，杜绝此类问题再次发生。

（3）扩大支出范围。

整改结果:完成

整改情况: 根据《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目自筹资金管理规定（修订版）》文件要求，在项目实施周期内，市县医疗机构的自筹资金可围绕项目目标，结合工作实际确定具体用途，不受《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目专项资金管理暂行办法（修订版）》中关于财政补助资金负面清单的限制，故该款项支出范围合规。今后，我院将严格按照《庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知》（庆政办发〔2022〕114号）关于运营能力提升子项目实施要求，加强资金使用管理，确保资金支出合法、合规。

（4）出现大额提现。

整改结果:完成

整改情况: 一是从2021年7月份开始，我院1000元以上支出全部通过网银支付，已经完成整改。二是严格执行财经纪律，加强现金使用管理，通过实施“银医通”升级项目，实现退费系统原路返回功能，彻底解决大额提取现金用于患者住院费用退还问题，大幅降低资金管理风险。  

6.以人民健康为中心服务理念有差距。

（1）源头治理有差距。

整改结果:完成

整改情况: 建立投诉台账，深究投诉根本原因，积极参加全市医疗纠纷防范与处置培训，提高医患沟通能力，提高纠纷预警能力，发现纠纷矛头及时化解。2024年10月份山大二院医疗队对全院医护人员进行了医师法及医疗纠纷防范与处置相关培训。截至2025年4月份共接待投诉8起，较上年度有所下降。

（2）服务患者态度有待提升。

整改结果:完成

整改情况: 一是对反馈的医疗纠纷进行了复盘分析，对典型案情向临床重点科室进行了宣讲，目前再无类似纠纷发生；二是将投诉情况纳入月质量考核，尤其对医疗服务类投诉重点进行整治。2024年11月对一起因医疗服务态度引起的投诉当事人进行了停岗培训。

（3）全额收取住院预付金。

整改结果:完成

整改情况: 按照庆阳市卫生和计划生育委员会和庆阳市医保局相关政策文件要求，医院已对脱贫人口、低保对象、特困人员和易返贫致贫人口和城镇职工落实了“先看病后付费”政策。对51种重大疾病于2024年9月23日至今在住院登记窗口工作人员人工识别入院诊断完成“先看病后付费”政策要求，医院对接HIS系统第三方兰州新昊源电子科技有限公司正在开发“系统自动识别提示”，计划2025年7月前后完成，以确保精准识别诊断，完成免收住院押金工作。

（4）对患者诉求不作为。

整改结果:完成

整改情况: 已简化药品退费流程，将简化流程下发到对应科室，严格执行。目前已整改到位，再无类似投诉发生。

（5）执行出院随访制度有差距。

整改结果:完成

整改情况:修订了《患者随访制度》，医务科与护理部等部门联合督查落实。2024年10月以后随访率达到90%以上。

7. 绩效工资激励导向不明显。

（1）绩效分配方案不够科学。

整改结果:完成

整改情况:根据庆阳市人力资源和社会保障局、庆阳市财政局、庆阳市卫生健康委员会、庆阳市医疗保障局、庆阳市中医药管理局关于印发《庆阳市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》的通知的规定，医院主要负责人绩效年薪原则上不超过本院全体人员年人均绩效工资的4倍。我院主要负责人和副院长绩效工资核算办法已经院长办公会和党委会审议通过，均调整为按全院月人均绩效核算，标准不超过本月全体人员人均绩效工资的3.5倍。

（2）绩效兑现不及时。

整改结果:完成

整改情况: 职工绩效工资已按进度发放。

四、聚焦基层党组织建设情况

1. 党委领导职能弱化。

（1）党委抓党建主体责任靠的不实。

整改结果:完成

整改情况:一是2024年 9月28日，召开党建工作汇报会，院党委书记听取各党支部汇报，并对各支部工作进行指导。二是召开集中约谈会，对各党支部存在的问题进行集中约谈。三是各党支部积极认领问题，认清差距，扎实开展支部党建工作。

（2）落实党委领导下的院长负责制有差距。

整改结果:完成

整改情况:在今后的工作中，将严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，把好高质量发展方向。根据党委班子和行政班子的职能定位，科学合理地划分工作职责，严格遵循行政班子分工文件使用行政公文，党委班子分工文件使用党委公文，在党政主要负责人均担任专项工作组长时，相关文件一律使用党委公文的工作原则。

（3）党委制度建设不合规。

整改结果:完成

整改情况: 重新修订完善了党委工作制度，针对巡察指出的问题已经彻底修正。

（4）干部人事决策主体有偏差。

整改结果:完成

整改情况: 严格落实党委领导下的院长负责制和党委书记、院长定期交流制度，在党政班子成员充分沟通酝酿的基础上，由党委集体讨论作出决定。

2.组织生活质量不高。

整改结果:完成

整改情况:一是党委书记2024年9月28日对各党支部进行了集中约谈，并对各支部“三会一课”进行了指导；二是进一步严肃党内政治生活，完善包括“三会一课”制度在内的组织生活制度，严格按照要求开展党内组织生活;三是落实党要管党、从严治党的要求。在今年的组织生活会上，针对组织生活会质量不高、没有开展相互批评、批评不严肃、不认真的问题进行专门检视剖析，落实具体整改措施，确保会议质量。

3.发展党员不平衡。

整改结果:完成

整改情况: 一是我院现有党员共179人，其中高知识、高学历党员40人，占全部党员的比例为22.3%；二是经过科室人员调整，老年医学科现有2名党员；三是各党支部均重视发展党员工作，对工作认真、业务能力强、积极向党组织靠拢的同志进行培养。如经2024年11月6日第四党支部支委会研究同意确定2名同志为入党积极分子；经2025年1月8日第五党支部支委会研究同意确定1名同志为入党积极分子；经2025年1月8日第三党支部支委会研究同意确定2名同志为发展对象；经2025年3月14日第八党支部支委会研究同意确定1名同志为发展对象。

4.党建与业务深度融合不够。

（1）党支部围绕中心、服务大局的意识有待加强。

整改结果:完成

整改情况: 一是落实党委成员包抓制度，加强指导各党支部工作，坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查。二是发挥支部战斗堡垒作用。如第一党支部组织开展党建及业务知识竞赛1次；牵头组织开展一把手“走流程”体验行动4次，科长“坐窗口”行动体验30次；三是加强党员示范岗建设。如第四党支部设立了泌尿外科党员示范岗，充分发挥一各党员就是一面旗帜的作用，积极热心为广大患者服务。

（2）党建品牌助力医院高质量发展有欠缺。

整改结果:完成

整改情况:一是拓宽党建融合工作渠道。第一党支部与市人民检察院签订共建备忘录；第六党支部与兰大二院呼吸科党支部签订党建业务融合共建协议；第二党支部、第五党支部与西安交大一附院心外科党支部签订党建业务融合共建协议；二是激发党建品新活力，提升品牌影响力。如第四党支部研究党建品牌“跟党走，创精微”，组织支部每个科室成立了党建品牌提升小组，切实将品牌建设抓实；第十党支部党建品牌“肝胆相照 医路有我”，邀请山东大学第二医院张在云教授讲党课3次，将山大二院党建与业务深度融合经验进行分享；三是充分发挥党员示范带头作用,引导党员在服务群众、破解难题中勇于担当、主动作为，如组织参加“万名医生下基层活动”，在正宁县宫河卫生院、周家卫生院等开展义诊及健康科普活动；第七党支部患者服务中心在门诊提供免费轮椅、平车、雨伞借用和直饮水，从便民措施到诊区环境，不断优化诊疗过程中的每一处细节，为患者带来更加舒适的就医环境。

（3）个别党支部对党建工作重视程度不够。

整改结果:完成

整改情况: 一是党委书记2024年9月28日召开巡察反馈问题约谈会，对各支部进行集体约谈。二是各党支部认真整改，提高思想认识，严格规范会议程序和会议记录。

5.干部队伍建设有差距。

整改结果:完成

整改情况: 一是调整班子成员配备。2024年7月份领导班子调整后，目前平均年龄为54.5岁；二是积极引进高层次急需紧缺人才，健全医院人才梯队建设。医院每年通过市直医疗卫生单位引进高层次急需紧缺人才工作，积极引进临床一线高层次急需紧缺人才，健全各个学科人才梯队建设。2025年3月，列入2025年庆阳市市直医疗卫生单位引进高层次急需紧缺人才计划16人；三是完善干部培养体系。在培养干部过程中，采取全方位的培养策略，注重知识、技能和素质的全面提升，“给任务”“压担子”，促使其努力提高思想政治素质，提高业务技能，增强个人核心竞争力。坚持“成熟一个，配备一个”原则，逐步补齐空缺职位，2025年上报科级干部竞聘上岗计划4名。

三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

（一）巡察监督以及审计、财会、统计等其它监督发现问题的整改落实情况

1.巡察审计问题整改不到位。

整改结果:长期坚持

整改情况: 由于门诊楼建设周期长、历史复杂、客观形成的问题难度较大，我院正在积极协调相关部门，力争问题得到有效解决。

对于违规报销问题，已经缴回多报资金，并对当事人进行了约谈。

（二）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况

 1.医疗专业技术能力有待提升。

（1）临床一线领军人才缺乏。

整改结果:长期坚持

整改情况: 一是大力支持医务人员晋升职称，为其创造便利条件，增加主任医师、副主任医师的占比。2024年有12名人员晋升高级职称(正高3人，副高9人)。目前我院有正高级职称18人，副高级职称51人，其中主任医师18名，副主任医师29名，占医师总数20%；二是加大学科带头人能力提升力度。2024年9月份安排4名学科带头人到兰州大学第二人民学习3个月，12月结束进修学习。2025—2026年计划安排18名学科带头人到上级医院学习进修提高专业技术能力；三是要求拟晋升中级及副高级职称的临床医师、护士必须在急诊科或重症医学科进行轮转，进一步提高临床医师综合素质和急危重症处理能力，同时壮大急诊科技术力量。现已有14名医师、19名护理人员完成轮转工作并考核合格，5名医师、2名护理人员正在轮转。2024年共有12人通过执业医师资格考试，授予相应处方权限，壮大临床医师队伍。

（2）护理人员队伍建设有差距。

整改结果: 长期坚持

整改情况: 一是通过高层次急需紧缺人才引进工作，增加护士配备量；二是将护理人员招聘列入每年高层次急需紧缺人才招聘计划中，2025年列入庆阳市市直医疗卫生单位引进高层次急需紧缺人才计划3人，实际引进“211”本科院校护理人员1人。

2.医疗卫生服务能力有差距。对中医药发展重视不够。

整改结果: 长期坚持

整改情况: 我院原有8个批准文号的中药方剂，健脑养心丸和缓脉康丸2个方剂，原处方持有人已在省药监局将制剂备案单位由我院（市老年保健医院）变更为（市中医院），目前已正常生产，且已应用于临床。其余醒脑正神丸、通淋化石丹、苏脑通丸、苏心通丸、胃舒丸、胆通丸6个方剂，由于医院不具备建设中药制剂室的条件，根据对临床科室及患者需求的多次调研，绝大多数临床科室及患者认为中药汤剂的疗效更为显著。故此，我院在原方基础上使用汤剂加减应用于临床。2014年10月份至今我院加大临床使用宣传推广力度并督促落实，临床反映普遍良好，且汤剂随证加减更能体现中医药辨证施治之精髓，临床疗效也大幅提高。后续我院将进一步加大对中药汤剂的推广和使用，全力保障临床科室及患者对中药治疗的需求。

（三）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风

1.执行财经纪律不严。

（1）工会会费支出不合规。  

整改结果:长期坚持

整改情况: 一是正在与当事人协商解决；二是将严格执行《中国工会章程》规定，规范慰问流程和支付范围，对聘用的外院专家不再收取工会会费，聘用专家也不再享受医院工会的相关福利；三是在庆阳市第二人民医院退休、离休的职工可保留会籍，保留会籍期间免交会费，只享受每年春节慰问，不再享受医院工会会员的其他相关福利；四是医院工会积极与市卫健委系统工会对接,对加入医院工会的会员在省级平台进行工会会员认证,（包括在编职工和聘用职工），进一步确认工会会员和规范工会会费的缴纳。

（2）拖欠债务大。

整改结果:长期坚持

整改情况: 应付工程款87.72万元，清理26.40万元，剩余61.32万元。西安稳诺医特环境科技公司（1.11万元）不履行维修合约，抵扣该家公司0.62万元维修款；湖南华南弱电（15.86万元）、甘肃宝光电力（26.48万元）未提供验收资料，达不到付款条件；北京康伟兴业（5万元）、北京白象（12.88万元）不配合维修，未前来办理付款手续。

应付设备款89.55万元，清理49.96万元。剩余上海海神医疗电子仪器有限公司（1.68）万元联系不到厂家；兰州新昊源公司（37.91万元）不提供验收报告，手续不全未付款。

四、下一步整改工作安排

（一）提高政治站位

深入学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，充分认识巡察整改的重要性，将其作为一项严肃的政治任务来抓，增强整改的思想自觉和行动自觉。医院党委充分发挥领导核心作用，对整改工作进行全面统筹和安排。把党的政治建设贯穿于整改工作的始终，确保整改工作的正确方向。

（二）明确责任分工

建立健全整改工作领导小组，明确党组织主要负责人的第一责任人责任，以及班子成员的“一岗双责”，确保责任落实到人。对于持续整改的问题，制定详细的整改方案，明确整改任务、目标、措施、时限和责任人，形成问题清单、任务清单和责任清单，做到整改工作有序推进。

（三）推进整改落实

严格按照持续改进问题整改方案，建立整改台账，实行销号管理，做到整改一个、销号一个、巩固一个，确保件件有着落、事事有回音。加强对整改工作的跟踪检查，定期召开整改工作推进会，及时掌握整改进度，研究解决整改过程中遇到的问题，确保整改工作按计划推进。按照要求及时向巡察组和上级党组织汇报整改情况，接受监督检查。

（四）建立长效机制

坚持已完成整改问题巩固和长期坚持问题两手抓两手都要硬，无论是已经整改到位的还是持续整改的，深入分析原因，查找制度漏洞和管理短板，修订完善相关制度规定，建立健全长效机制，标本兼治，推动整改向“治病根”深化、向“治未病”转化，从根本上防止问题再次发生。加强对制度执行情况的监督检查，确保制度的严肃性和权威性，切实提高制度的执行力。 

（五）强化成果运用

将整改工作与医院的日常管理、业务发展、党风廉政建设等工作有机结合起来，做到两不误、两促进。以巡察整改为契机，推动各项工作的改进和提升，将整改成果转化为推动事业发展的强大动力，着力营造风清气正的良好政治生态推动医院事业持续健康快速发展。同时，通过适当方式向社会公开整改情况，接受群众监督。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0934-5949115；电子邮箱eydb5949115@163.com。

中共庆阳市人民医院第二委员会

2025年5月19日