中共庆阳市卫生健康委员会党组
关于五届市委第四轮巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署,2024年4月18日至7月20日,市委第四巡察组对市卫生健康委党组进行了常规巡察,于9月2日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求,现将市卫生健康委党组巡察整改进展情况予以公布。
一、党组及主要负责人组织整改落实情况
(一)党组组织落实整改情况。一是扛牢主体责任。市卫生健康委党组坚决扛起巡视巡察整改主体责任,把巡察反馈意见整改工作作为一项重要政治任务,强化问题整改行动自觉,对巡察意见诚恳接受、照单全收,对反馈问题坚决整改、彻底整改。二是明确工作任务。根据巡察反馈意见,委党组逐条梳理问题,认真分析研判,找准问题症结,结合工作实际一对一、事对事研究制定整改措施,明确整改责任和整改时限,经过反复讨论修改形成《市委第四巡察组反馈意见整改实施方案》,同时制定《整改工作台账》,做到整改内容、整改措施、整改时限、整改责任“四个明确”,建立督办机制,实行销号管理,逐个攻坚突破,确保各项整改任务不折不扣落实到位。三是加强组织领导。委党组研究成立了以党组书记任组长,班子成员任副组长,委属各单位、各县区卫生健康局主要负责人和机关各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组,统筹协调推进巡察整改工作。随后根据工作需要,及时组织成立省委巡视市委巡察反馈意见整改工作专班,组建工作专班办公室及相关工作小组,实行集中办公,每周组织召开调度会议,听取整改工作进展,研究解决困难问题,推动整改工作高质高效。
(二)党组书记组织落实整改情况。一是提高政治站位。委党组书记认真履行第一责任人责任,认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述和市委书记专题会议精神,从维护“两个确立”、做到“两个维护”的政治高度,进一步强化政治自觉、思想自觉、行动自觉,将巡察整改作为最大的政治任务来抓,不回避、不遮掩,全面认领、坚决整改。二是加强统筹调度。委党组书记坚持真抓、实抓,真改、实改,亲自研究部署巡察整改工作,牵头成立了以党组书记任组长的巡察整改工作领导小组和整改工作专班,各班子成员牵头负责专班办公室和各工作小组工作,制定《整改工作台账》,实行挂图作战、对账销号,定期召开党组会议听取整改工作进展,组织召开巡察整改专题民主生活会,召集班子成员和委属党组织负责人开展谈心谈话,带头检视问题,深刻剖析原因,推动整改落实。三是强化从严治党。委党组书记坚持问题导向和破题指向,把巡察整改与党的建设、党风廉政建设、群众身边不正之风和腐败问题集中整治等相结合,指导制定《市卫生健康委党组全面从严治党责任清单》,以制度化推进、台账化落实,全面加强卫生健康系统全面从严治党工作,持续推动卫生健康系统党风、政风、医风建设。
二、已完成的整改事项
(一)上一轮巡察监督以及审计、财会、统计等其他监督发现问题整改方面
1.巡察整改责任落实有差距。
(1)主体责任落实不到位,全面从严治党压力传导不到位。
整改情况:一是建章立制。依据中央、省市相关规定梳理制定《中共庆阳市卫生健康委党组全面从严治党主体责任清单》,建立工作任务台账,逐项销号落实,进一步传导工作压力,落实主体责任。二是逐级约谈。按照逐级约谈和谈话提醒制度,制定印发《市卫生健康委党组廉政谈话清单》,委党组书记对班子成员和委属党组织书记、班子成员对分管单位主要负责人和机关科室负责人逐一开展了廉政谈话。三是强化考核。按百分制细化主体责任落实考核评价清单,纳入委属单位重点工作综合评价。
(2)医德医风建设不严不实的问题整改成效不明显。
整改情况:一是建立工作体系。督促各公立医院党委选举成立纪律检查委员会,配备专职工作人员,全力抓促医德医风建设。二是强化制度约束。制定医德医风考核管理办法,建立医德医风档案、投诉登记及处理结果台账,将科室投诉情况与科室绩效目标管理考核工作挂钩,定期对医德医风和医疗服务质量进行考核。三是加强教育培训。组织开展《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、医患沟通技巧等学习培训,切实提升医疗保健服务质量。四是提升服务质量。制定《关于开展“十个多一点”暖心行动实施方案》《开展一把手“走流程”科长“坐窗口”体验行动方案》,开展医疗质量服务质量提升行动,建立“三个中心”,落实“一次挂号管三天”,持续优化服务流程,改进工作作风,提升服务质量,改善群众就医感受。
2.巡察审计整改落实不到位
(3)高质量发展项目自筹资金落实不到位的问题仍然突出。
整改情况:组织召开示范项目推进会,进一步传导压力、压实责任。提请市政府办向各县区、有关部门下发督办函、提醒函,联合财政部门开展实地督导,逐一指导规范。持续加强工作统筹,推动落实“周调度、月通报”机制,对达到支付条件的,做到“能支快支、应支尽支”,优先使用自筹资金。
(4)个别委属单位收支两条线规定仍未执行。
整改情况:督促相关单位将血液成本费收入全部缴存至市财政局代管资金专户,所有收支全部实行财政代管,并冻结单位银行账户。
3.整改成果运用有欠缺
(5)党建工作质量不高,个别基层党组织组织生活形式单一、吸引力不够。
整改情况:一是开展自查自纠。指导委属各党组织对党建任务落实和组织生活情况开展自查,及时查缺补漏、整改完善。二是丰富活动形式。聚焦发挥党组织政治功能和组织功能,提高“三会一课”和主题党日活动质量,组织开展志愿服务、警示教育、文体活动、读书分享、社区共建等多形式主题党日活动,定期开展政治理论集中学习和研讨交流,切实提升党组织凝聚力和战斗力。三是加强督促指导。定期对委属各党组织进行调度,指导加强对基层党支部的督促指导,班子成员和机关党委每季度深入各党支部检查指导,督促完成工作任务,发现并帮助解决实际问题。
(6)个别医院内控机制建设不到位。
整改情况:督促相关医院与第三方签订内控建设合同,完成医院内控制度建设,包括《收支管理内部控制制度》《科研管理内部控制制度》《教学管理内部控制制度》《信息化建设管理内部控制制度》《互联网医疗管理内部控制制度》等15个方面制度,有效强化医院内部控制管理,提升医院管理运行效能。
(二)聚焦党中央各项决策部署在基层落实方面
4.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和关于卫生健康工作重要指示批示精神不到位
(7)学习的深度不够。
整改情况:一是严格落实“第一议题”制度。市卫生健康委党组将学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话重要指示批示精神作为党组会议、党组理论学习中心组学习会议,以及各级党组织集中学习“第一议题”,第一时间传达学习、研究部署、推动落实。充分发挥党组领导班子领学作用,以上率下带动基层党委、党支部、党小组、党员常态化开展个人自学、集中学习和研讨交流,为离退休党员“送学上门”,引领党员干部凝心铸魂、强基固本。二是不断强化理论指导工作实践。委党组各班子成员和各科室按照年初制定的调查研究工作计划,确定相关工作主题认真开展调研活动,全面了解掌握基层工作实际,提出解决问题和推进工作的具体措施,进一步提升工作针对性和科学性。认真学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和党的二十届三中全会精神,深入把握深化医药卫生体制改革目标任务,研究提出年度重点工作计划,全力推进卫生健康事业改革发展。
(8)学习形式单一。
整改情况:建立健全“五学联动”机制,以理论学习中心组学习为重点,结合学习贯彻党的二十届三中全会精神和列席旁听工作要求,及时修订完善年度党组理论学习中心组学习计划和个人学习清单,落实列席旁听制度。建立“3456”读书学习机制,开展“四个一”活动,督促各级党组织和广大党员干部持续开展理论学习和交流分享。制定党员轮训工作计划,举办市直卫生健康系统党员能力素质提升培训班,全方位提升党员干部理论素养和政治能力。
5.医药卫生体制改革成效不够明显
(9)对公立医院改革与高质量发展项目指导督导不到位。
整改情况:一是项目督导方面。市卫生健康委牵头组成调研指导组,对县区和21家医疗机构的方案修订及重点任务推进情况逐一进行现场指导,分县区、医院、科室梳理下发问题整改落实和重点任务落实两个清单,制定《示范项目清零工作台账》,按月梳理进展、按月通报调度,适时查漏补缺。定期组织召开示范项目调度会议,严格落实项目“分片包抓责任制”,赴各医院逐一开展实地调研指导,高效推进重点任务落实落地。
二是人才培养项目实施方面。联合市纪委监委派驻纪检组,邀请相关部门和法律顾问,对4家医院招标工作进行核查,对党政主要负责人进行约谈。针对发现的问题,制定《庆阳市医护人员进修培训管理办法》,对人员选派、培训时间、进修类别、审批程序、人员管理等方面进行了明确;督促4家医院进一步细化培训人数、培训期限,完善人才培养管理体系建设执行方案;聘请第三方机构对服务费率结算不明确的问题进行了仲裁,分三个类别支付服务费用。
三是区域信息一体化建设项目实施方面。2023年6月1日,市委办公室、市政府办公室印发《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目区域信息一体化规划方案》以来,市卫生健康委严格按照“六统一”(统一平台、统一团队、统一采购、统一评估、统一调度、统一标准)工作要求,在相关部门的密切配合下,分阶段按步骤完成项目可研、初设、需求调查、招标文件编制、总包招标、监理包招标等各项工作,6月中旬进入项目实施阶段,整体工作有序推进。
(10)医联体建设水平不高。
整改情况:一是在城市医疗集团建设方面。召开全市紧密型城市医疗集团建设推进会议,统一思想,研究解决难点问题,会同市发改、财政、人社、医保等部门成立庆阳市紧密型城市医疗集团管理委员会,健全了管理架构;指导西峰城南、城北两个医疗集团定期召开理事会议,成立了人力资源、财务、总务后勤、设备采购等“一办八部”内部协调管理部门,提升了运营管理效率;将市疾控中心、西峰区疾控中心、石油路社区卫生服务中心纳入网格管理,网格化布局更加健全。至目前,两个医疗集团围绕基层常见病,多发病,选派心脑血管、神经内科、内分泌科、呼吸科、消化内科、老年病科、康复科等专家50余名,坐诊690余人次,诊疗患者4010人次,培训46场次,培训医护人员700余人次,教学查房113次,医疗集团内累计下转患者至二级医院或基层医疗机构共1600余人次。牵头医院将1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队和基层医疗卫生机构预留,实现基层转诊的签约居民优先就诊、优先检查、优先住院。在基层成员单位新成立“便民门诊”3个,“中医便民门诊”2个,为患者提供“家门口”特色医疗服务,社区医疗机构常见病、慢性病、多发病诊疗水平进一步加强,门诊诊疗量显著增加,更好满足了群众就医需求。
二是在加强专科联盟建设方面。持续深挖甘肃消化内镜紧密型专科技术联盟庆阳“128”工程“六化”模式工作经验和内涵,组织召开庆阳消化内镜128工程提质扩容增效会议,在现有基础上提升全市二级以上中医医院消化内镜服务能力,出台《深入推进一体化专科联盟提质增效行动实施方案》《医疗专家帮扶帮扶基层劳务补助意见(试行)》《庆阳市优质医疗资源下沉工作方案》等政策文件,由市人民医院、市中医院、市二院牵头,在重症医学、肿瘤、感染性疾病科等15个专科复制推广“六化”模式,依托东西部协作帮扶、三级医院对口帮扶、“万名医护”下基层等选派业务骨干驻基层、医院领导定期下基层等助推专科联盟内涵建设;开展质控督导、学科指导、专科联盟会议60余次,帮助县区拓展医疗技术服务半径;市人民医院不断加强与兰大二院协作交流,累计选派5批35名专家开展“造血式”帮扶,并顺利挂牌“兰州大学第二医院庆阳医院”,持续提升平台专科能力,帮助各县区血液透析、重症医学等学科发展短板。还建立覆盖医联体各单位的远程医疗协作网,提高医疗资源配置和使用效率,牵头医院与成员单位约定远程会诊费减半收取,开展远程会诊2000余人次。市县两级医疗服务同质化步伐进一步加快,全市更多专科内上下一体、贯通有序、资源合理、诊疗高效的服务格局逐步实现。
(11)分级诊疗体系不健全。
整改情况:一是强化顶层设计。制定出台《庆阳市联动推进基层首诊若干措施》《全面推进紧密型县域医疗共同体建设实施意见》《庆阳市域外转患者回流和常见病多发病患者下转工作方案》等政策文件,进一步明确市、县、乡、村四级医疗机构功能定位,落实基层首诊负责制,畅通上下转诊通道,逐步提高县域内就诊率,至目前,全市县域内就诊率提升至84.81%,较上一年度同期增长12%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例提升至60.11%,较上一年度同期增长6.35%。二是提升建设水平。正宁县、宁县创伤中心顺利通过省级评估验收;合水县建成胸痛中心,已通过了国家胸痛中心总部专家网审。三是推动互联互通。环县、正宁县县域影像中心已于辖区所有卫生院连接,并规范开展工作,实现了“乡检查、县诊断、乡治疗”,全市五大急危重症救治网络已全覆盖。
6.医疗服务能力不足
(12)救治能力有欠缺。
整改情况:一是全力推进区域医疗中心建设。陇东区域医疗中心已于2024年12月27日揭牌运营。督促市人民医院加快陇东区域医疗中心内涵建设,持续加强与兰大二院的合作共建,成功加挂“兰州大学第二医院庆阳医院”牌子,协调兰大二院安排5批次共35名帮扶专家入住市人民医院,深入开展示范带教、手术指导、业务查房等帮扶带教活动,引进新技术新业务74项,填补了我市多项业务空白。全面完成全市15个市级区域诊疗中心建设任务并验收挂牌,负责区域内肿瘤、心血管、妇产、眼科、呼吸、消化、儿科等重大疾病的诊断与治疗,示范推广新业务新技术,实现区域医疗中心与基层单位互通互联,促进优质医疗资源下沉,推动分级诊疗落地见效。制定出台《庆阳市域外转患者回流和常见病多发病患者下转工作方案》,有序引导市域外转患者回流,实现恶性肿瘤、肺病类、脑梗、糖尿病伴并发症、心脏类等10类重病市外转诊率由37.5%逐步下降至31.69%。
二是狠抓专病专科建设。紧盯外转率较高的疾病,制定印发《提升重点专科能力建设规划(2024—2028年)》《强县域推进县级医院服务能力提升工作实施方案》《市级及以上临床重点专科和市级诊疗中心建设及评分标准》《深入推进临床重点专科建设对标行动》《推进临床重点专科建设工作实施方案》等一揽子政策文件。全面完成公立医院改革与高质量发展示范项目和省级规划临床重点专科建设任务,2024年建成1个国家级、21个省级、58个市级临床重点专科;市人民医院神经外科新配备手术机器人,成功完成全市首例经右侧桡动脉颅内血流导向密网支架植入术和神经内镜下经鼻入路脑干腹侧巨大脊索瘤切除术,达到了省内领先水平,疑难危重症患者占比从2021年32.69%提升至42.98%。全市开展新技术新业务414项(含中医),三级医院CMI由0.98提升到1.08,四级手术占比提高到20.14%,三级公立医院平均住院日降至7.39天。
三是扎实推进医联体建设。制定《深入推进一体化专科联盟提质增效行动实施方案》,在全市创伤中心、呼吸与危重症、内分泌、重症医学14个学科部署推进消化内镜“128工程”六化模式,打造优势平台专科。推进2个城市医疗集团建设、组建14个县域医共体,充分利用“万民医护下基层”“三级医院对口帮扶”等与省、市高水平医院对接,与基层医疗机构联通,加强远程医疗和信息化设备配备,开展多种形式的远程医疗服务,多维度推进优质医疗资源下沉,全市疑难危重疾病救治能力和综合诊疗能力不断提升。
四是推进县域五大中心建设。指导正宁县、宁县完成创伤中心建设,合水县完成胸痛中心建设,均顺利通过省上和国家现场验收,至目前,全市五大急危重症救治中心和五大县域医学中心实现县域全覆盖。指导5个国家“千县工程”项目县医院研究制定县域五大临床服务中心“一院一策”实施方案,9家县(区)医院对标建成27个县域临床服务中心,县医院综合服务水平不断提升,县域内住院量占比提升到86.65%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例提升至60.24%,指标好于全省平均水平。
五是强化重症医学能力建设。研究制定《庆阳市加强重症医学医疗服务能力建设实施方案》,合理增加重症床位,扩充专业医师、护理人员,打造多学科联合诊疗模式。市人民医院聚焦急危重创伤患者救治需求,统筹全院医疗资源,率先成立集胸外、普外、骨科、血管介入等功能于一体的创伤外科,依托数字化创伤救治平台和5G平台,将急救阵地前移,最大限度缩短时间,提高救治效率。在加强医院重症医学科发展的基础上,统筹加强各专科重症医学发展,目前心血管内科、神经外科等5个专科均设置独立的专科重症监护病房,增加床位63张,持续加强重症医学人才培养,选派骨干医护人员到国内知名医院进修学习,区域重症医学服务能力进一步提升。
(13)临床重点专科建设有差距。
整改情况:全力推进落实《庆阳市提升重点专科能力建设规划》《深入推进临床专科建设对标行动》《推进临床重点专科建设工作实施方案》《市级及以上临床重点专科建设及评分标准》等文件。一是不断加强育才。建立了人力资源动态调配储备库,合理调剂现有资源,市人民医院心血管内科累计补充8人,弹性调配1人,神经外科成功列建国家临床重点专科,不断强化与省内外知名专科交流对接,建成“修波教授团队神经外科工作站”,今年新引进神经外科硕士研究生1名,缩小与省级建设标准要求的差距,进一步强化“学科带头人”和骨干医生培养,逐步提升医师学历,细化临床亚专业分组,引进推广新技术、新业务,专科能力水平持续提升。二是加大引才力度。通过柔性引进省内外知名专家,开展现场教学、示范带教、培训讲课、手术指导、科室管理等全方位展开帮扶,持续提升医院综合服务能力,并辐射周边区域。全力推行肿瘤患者MDT诊疗,开展心脑血管等重大疾病联合诊疗模式,提升胸痛中心、卒中中心救治能力,推广内镜、介入等微创手术和MDT、快速康复等技术的应用。
(14)部分检验数据未实现共享。
整改情况:2024年5月份以来,市卫生健康委持续加强调度,强力推进,下发《关于进一步落实好百项检查检验结果互认工作的通知》,督办约谈后进单位,每月向派驻纪检组报送工作开展情况,2025年将检查检验结果互认工作纳入卫生健康系统为民服务实事项目之一,下大力气提升互认率。至目前,全市二级以上医疗机构互认由原来的20家增加至23家(庆阳市中医医院于2024年2月份完成接口对接,实现上传功能)。至目前,累计互认193.61万例,平均互认率提高至91.17%(其中2024年86.33%,2025年97.05%),累计为患者节省检查检验费用1227.42万元,群众就医负担进一步减轻。
(15)基础设施保障不够有力。
整改情况:一是积极筹措资金。已积极向市政府汇报争取,并申请政府专项债券资金,全力解决陇东区域医疗中心资金缺口。市中医医院正在办理建设项目立项有关手续。二是加快项目进度。坚持“统筹建设、齐头并进、集成推进”的工作思路,督促市人民医院倒排工期、倒扣进度,上足人力、机械,按周排出进度表、按天排出工程量,进一步细化施工时间表、路线图、工作台账,把任务、责任靠实到每一个人、每一个环节,加快推动施工进度,确保按期建成投用。三是严格项目监管。完善健全工程全过程、全流程监督管理机制,邀请市审计局开展全过程跟踪审计,聘请第三方提供全过程造价咨询服务,督促项目建设单位认真落实项目建设法人负责、招标投标、合同管理、工程监理、质量终身等管理要求,确保资金使用规范合理。
7.推进健康庆阳建设力度不够
(16)创建健康城市工作滞后,2022年健康城市指数在全国排名靠后。
整改情况:持续加强无烟医疗卫生单位、无烟校园建设,积极倡导无烟家庭创建,建设无烟党政机关580个,巩固提升建设成果。加强市中医医院国家戒烟门诊建设和医务人员培训工作,每年按照国家要求完成戒烟干预和随访100例。落实国家、省级成人烟草流行监测和青少年烟草流行监测项目,认真组织开展入户、入校调查工作,15岁以上人群吸烟率逐年下降,已完成指标任务。2024年10月,省卫生健康委对我市西峰区健康城市建设工作进行了技术评估,通报庆阳市在建立健康促进长效机制、制定健康政策、建设健康场所、营造健康环境、提高健康素养等方面成绩显著,总体水平良好,均达到了省级健康县(市、区)建设标准。
(17)人口监测统计调查工作差距大。
整改情况:一是完善人口监测工作制度。严格落实《人口监测统计调查制度》,下发《关于做好全市人口家庭有关工作的通知》,对人口监测工作存在问题进行分析,提出明确要求,逐级落实工作责任,完善工作机制,提高数据完整性、及时性和准确性。二是强化人口出生信息采集。每月定期向7个县推送西峰区外出生人口信息,督促各县区按照属地化管理原则组织辖区内各医疗机构和乡镇(社区)做好本单位(本辖区)出生人口、死亡人口、迁移人口等人口监测信息的采集维护工作。督促医疗机构新生儿信息在30天内通过办事采集、服务采集等形式采集到甘肃省出生医学证明办理系统、甘肃省全员人口信息系统和甘肃省出生实名登记系统中,做到上报出生人口数不低于同期住院分娩活产数。三是按期完成数据报送。严把数据质量,逐级审核,每季度高质量完成人口监测数据上报,在年全省优化生育培训工作会议上,我市2024年第二季度人口监测数据规模大于住院分娩规模,被全省通报表扬。
8.中医药振兴发展力度偏弱
(18)盘活传统中药制剂优势资源不够主动。
整改情况:一是加大院内制剂宣传推广,医院医史馆设院内制剂展区,门诊楼二楼设院内制剂宣传栏、放置展品柜;多次赴县区医疗机构讲解宣传10种达到省内调配使用标准的品种及疗效进展,现与市县8家医疗机构签订调配使用合同,已对外销售5.65万元。二是提高院内制剂产能,派遣人员外出调研考察后更新制剂室设备3台,调配1名高级职称药检专业人员,培养2名高学历院内制剂检验人员,严把药品质量安全。三是积极申报国家医保目录,截至2025年2月,新增8种院内制剂纳入甘肃省医保支付范围,共15种院内制剂纳入医保目录。四是做好制剂生产协作配合,市第二人民医院加强产能协作,对纳入全省调配使用院内制剂目录的8种水丸剂,委托市中医医院进行加工。
(19)中医药产业培育不足。
整改情况:一是推动产业种植。深入落实中医药康养产业链链长制,在提高中药材质量上下功夫,全市建立标准化种植基地37个16.74万亩,完成黄芩、黄芪、甘草、金银花4个产品有机认证,种植各类中药材45.07万亩,产量9.2万吨,总产值19.1亿元。在4户链主企业的基础上,建立动态调整机制,新增镇原康平医药有限公司、宁县谷和春农民专业合作社2户链主企业。二是提升研发水平。指导全市15家中医药企业开展技术改造,提高中药炮制加工水平,协助西峰制药获批“专、精、特、新”企业。西峰制药研发的盐酸西替利嗪滴剂、夫西地酸乳膏、盐酸氨溴索滴、米诺地尔搽剂等4个化药仿制药通过国家药监局审批。研发生产党参、黄芪、黄芩、金银花、黑果花楸、刺五加等6大类14种大健康产品,极大提升了中药材原料加工附加值。三是加强品牌宣传。市委主要领导带队出访马来西亚,开展友城结好、经贸、教育、文旅、中医药等领域交流活动,华池恒烽在马来西亚展示我市中药材及大健康产品。组织企业兰洽会、药博会、“陕甘一家亲携手谋共赢”招商推介、横琴中医药产业博览会等展会,全面宣传推介中医药康养产业,提升“陇药”品牌影响力。四是强化招商引资。成立招商引资工作专班,制定招商方案、绘制招商图谱,明确招商路线、细化招商清单,委领导多次带队赴京津冀、长三角、珠三角等地考察对接相关企业,深化产业合作,邀请中国国药集团、香港瑞华集团、广州中医药大学等多批考察团来庆考察洽谈,积极签约一批中医药康养产业合同类、协议类项目。
(20)中医药产业链融合后劲不足。
整改情况:一是推动康养融合。推进国家级中医药示范区、华夏文明传承创新区、陇东南国家中医药养生保健旅游创新区建设,建成建成岐伯圣景区、《黄帝内经》千家碑林景区、药王洞养生小镇、子午花溪谷生态景区等20个重点康养旅游景区,创建完成3个4A级景区,特别是《黄帝内经》千家碑林、岐黄中医药文化博物馆在全国独树一帜。二是推动技术融合。成功举办庆阳“人工智能+中医药”产业大会暨岐黄大讲堂及全省中医药师承教育拜师大会,推进学术经验继承和创新,提升中医药从业者寻根拜祖、中医药文化研讨和学术交流影响力,推动人工智能在中医药领域的推广应用。三是推动文化融合。推出《岐伯:且看今朝》《医祖岐伯》等中医药文化作品,荣获2024年全国医院人文管理路演大赛一等奖。
9.医疗资源布局不均衡
(21)医疗资源布局不均衡。
整改情况:一是健全分级诊疗体系。全面推进落实《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》,明确了市县乡村功能定位,对县级医院诊疗病种目录完善修订,推进分级诊疗和首诊负责制度,经医院等级复评,各县医院均达到二级甲等水平。八县区均建成至少3个以上的市级临床重点(优势)专科,县域五大急危重症救治中心和五大医学中心已实现全覆盖,县级医疗机构能够满足常见病、多发病诊疗需求,县域内住院量占比提高至84.81%,基层医疗机构诊疗量占总诊疗量占比提高至60.11%。
二是加强帮扶协作。山东大学第二医院国家医疗队肝胆胰外科、消化内科、呼吸与重症医学科、肿瘤防治中心、心血管内科、神经内科、肾脏内科等8名专家到县区开展为期35天巡回帮扶工作,建立基层医师培训工作站,打造跨省协作医疗联合体,深入科室“手把手”指导,教学查房800余例、开展手术110余台,疑难危重症病例讨论、多学科会诊百余次,开展授课讲座70余场,对市县帮扶医院学科建设、技术提升、医院管理、人才规划和紧密型县域医共体建设进行全方位指导。8县区医院呼吸、感染、康复、老年医学、眼科、精神卫生等薄弱学科规范化设置实现全覆盖,均设置二级科室;心血管内科、肾病科设置有二级科室或能开展相关业务。
三是强化重点业务。依托省列为民实施项目—低保困难老年人白内障复明工程,甘肃省人民医院、庆阳市人民医院分别对口帮扶合水县、正宁县医院,帮带开展眼科手术业务,两个县医院均选派骨干医师外出进修学习新技术,不断加强护理人员培训,眼科诊疗能力提升显著,目前能够开展白内障等常规手术。
10.对疾病预防控制工作监督指导不到位
(22)传染病漏报问题多发,2023年市县乡三级医疗机构传染病报告率未达到95%以上的要求。
整改情况:一是加强教育培训。邀请省上相关专家,对市、县(区)疾控中心、医疗机构相关人员开展了传染病信息报告培训,分别对传染病防治法、传染病报告管理规范、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范进行了详细讲解。二是强化监督指导。将医疗机构传染病信息报告纳入疾控监督员专题巡查内容,组织专兼职疾控监督员开展专题巡查和卫生监督执法检查,不断增强法定传染病报告意识。三是加大处理力度。针对传染病信息报告管理工作,召开约谈会议,反馈了存在问题,要求各单位要进一步完善制度,加强管理,对后续出现漏报迟报的责任人必须依规进行严肃处理。
(23)疫苗接种率低,2023年县区4类疫苗接种率未达到90%的要求。
整改情况:一是开展接种补种。建立分片包抓、月监测、季通报工作机制,指导各县区每月对未接种对象摸底调查,建立台账,通过多种方式动员未接种对象及时接种。8-9月份在全市组织开展了预防接种专项提升行动,制定下发实施方案,组织各县区扎实开展对辖区所有适龄儿童进行摸底及集中查漏补种工作,以县为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗调查接种率均达到了90%以上的指标要求。二是提升服务质量。按照《预防接种工作规范(2023版)》,指导各接种单位完善接种流程,规范“三查七对一验证”,推行接种提醒服务,注明下次接种时间和疫苗种类,提高服务效率和质量。三是落实制度规范。指导市、县区疾控机构科学制定疫苗使用计划,利用全省免疫规划信息系统动态掌握各接种单位疫苗冷链使用情况,对各接种单位落实电子监管码扫码接种、疫苗出入库管理和储运等制度进行定期督查指导,避免和减少疫苗过期报废。
(24)地方病防治不够有力,2022年个别县区未通过全省实验室外部质控考核、未完成患者随访、监测、调查等工作。
整改情况:一是强化实验室督促指导。以地方病“十五五"规划前期自查评估工作为契机,对市、县两级地方病实验室开展了专项督导,地方病实验室检测水平得到提升,盐碘、尿碘实验室运转正常,2023年环县顺利通过水氟质控考核。二是强化问题整改落实。针对反馈问题,通过线上资料核查及信息系统查阅等方式,开展了逐项核查,结果显示2022年工作任务已全部完成。三是强化地方病防治工作常态监管。紧盯2024年度工作任务目标,将线上调度与线下核查紧密结合,时时抓督,本年度各项工作推动有序。
11.妇幼保健工作还有不足
(25)部分高质量发展项目指标不达标。
整改情况:一是提升人员费用占比。市妇幼院开展科室人员分析调研,根据科室业务发展,合理调整人员招聘计划及数量。根据业务需求,对人员数量进行合理设定,对职工的工作价值和贡献进行了科学评估,及时发放职工各项工资福利。二是降低药品费用占比。强化药品及耗材采购工作,严格按照制度及流程执行,积极执行药品及耗材带量采购政策,药占比逐月递减。三是提升医疗服务收入占比。通过落实医学检查化验结果互认,降低检查化验收入占比,减少患者重复化验检查费用;提高医疗技术服务水平,降低药品占比和材料占比;通过带量采购药品,实现以量换价,降低医院药品采购成本。四是保障妇幼安全。通过强化县区责任、加强高危孕产妇管理、提高助产技能、加大助产技术培训、加强市、县、乡、村危重孕产妇网络建设,建立快速反应团队、提效危重救治运行效能等措施,持续落实孕产妇属地化管理、系统管理和危重孕产妇评审制度,强化孕产妇死亡评审和妊娠风险评估制度,落实孕产妇动态管理和闭环管理,实现了院前急救和院内急救无缝衔接,提高了危重孕产妇救治成功率。
(26)个别医院信息化建设水平不高。
整改情况:督促相关医院对院内信息系统进行全面升级维护。目前,已完成HIS与检验检查互认系统接口调试和100项检查检验项目互认对码工作,累计互认18.20万次。
(27)个别医院执行医保政策不到位。
整改情况:一是开展政策培训。邀请省级专家开展了医保政策培训,进一步提升医院医务人员医保业务能力。二是加强质控管理。修订完善医院医保管理考核细则,与每月院内质控考核同步进行,将已经查出的医保违规情况细化到责任科室进行处罚。三是强化日常监管。督促医院成立医保政策执行监督领导小组,加强全院医保执行日常监管,及时发现和纠正存在问题。
12.采供血工作还有差距
(28)采血任务未完成。
整改情况:一是加强外采力度。与区政府协调增加了区医院、陇东学院、人防广场等献血车停靠点,延长了安定路献血屋采血时间。二是提升采血服务质量。开展2期献血服务人员采血技能和服务水平提升专题培训。2024年超额完成全年采血任务,完成全市临床用血供给任务,达到了供需平衡。
(29)县区无偿献血工作进展不平衡。
整改情况:已陆续开展了中省驻庆、市直和各县区团体献血工作,安排工作组到县区督促团体献血工作,每日对血液采集量登记汇总及时调整团体招募策略,2024年采血量较上一年度明显提升,达到了供需平衡。
(30)无偿献血宣传不到位。
整改情况:一是强化网络宣传。指导市中心血站开通“无偿献血在庆阳”视频号,与市融媒体中心合作发布视频号,组织开展无偿献血志愿服务和无偿献血知识科普进校园活动,持续完善“无偿献血在庆阳”公众号功能,定期发布无偿献血、志愿服务等动态信息。二是加强线下宣传。成立专项工作小组到县区督促无偿献血工作,并采取上门宣传和电话联系等方式,推进市直及辖区内相关企事业单位团体无偿献血工作。三是提升技术能力。市卫生健康委联合市总工会举办全市临床用血技能竞赛,进一步提升全市输血技师技术水平,加强人才队伍建设,宣传典型事迹,营造良好氛围,扩大献血宣传力度。
13.应急体系建设有短板
(31)《应急预案》修订不及时。
整改情况:起草《庆阳市突发公共卫生事件应急预案》,广泛征求相关部门和各县区意见建议,及时吸纳,补充完善,组织专家评审,提交市政府审查,于2024年8月29日印发执行。
(32)应急信息化建设有短板。
整改情况:将救护车信息化建设纳入公立医院改革于高质量发展示范项目,与区域信息一体化项目一并实施,依托市120急救中心,建成市级5G智慧急救平台,为全市所有急救车辆配备在线可视监测传输设备,与市急救中心、县区五大救治中心实现信息数据共享。建立院前与院内数据“绿色通道”,做到院前急救第一时间识别病情、开展救治,达到“上车即入院”的效果,最大限度地降低突发性疾病的残障率、死亡率。
(33)安全生产责任制落实不到位,个别民营医院消防安全未经住建部门验收备案,某医院排放污水中氨氮超标。
整改情况:一是开展现场检查。工作人员赴相关医院督促指导整改工作,要求对照消防安全制度,提请住建部门备案。二是开展联合督查。联合市公安局、市中医药管理局成立工作组到8县区和市直各医疗机构开展现场督查,进一步压实责任,全面整改发现的问题,持续加强医院安全工作。三是开展全面排查。限期督办相关医院全力整改污水氨氮超标问题,对医院污水处理站人员进行业务培训,与技术服务公司签订协议,制定制度规范和流程,购买安装脱氮回流泵,对污水处理工艺进行了优化,经多次检测,结果均达标。
14.对民营医疗机构监管不到位
(34)管理欠规范,个别民营医院在依法执业、质量安全管理、药事管理和院感管理等方面存在问题。
整改情况:安排市疾控中心(市卫生监督所)有针对性地对辖区民营医院开展监督检查,进一步压实工作责任,加大监管力度。协调医保、市场监管和医疗专家组成工作组,对民营医院进行年度考核,并再次对2023年度考核时反馈的问题进行“回头看”,反馈的具体问题已全部整改到位。
(35)对个别民营医院违法违规问题发现不及时。
整改情况:一是加强监管。督促各级疾控监督机构结合日常巡查、双随机监督抽检、机构校验等工作,加大对民营医疗机构、健康体检机构、医疗美容机构、预防接种机构的监督检查,规范化管理,做到违法违规行为早发现、早处置。二是严肃查处。按照《庆阳市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》,结合省市专项整治活动,将打击非法行医、非法医疗美容、非法预防接种、非法开展生殖辅助技术等违法违法行为纳入行业综合监管,重点关注,常态化监管。三是维权处置。以省12320、市12345等举报投诉为线索,与市场监管、公安等部门互联互通,对每一例投诉做到规范受理、依法查处,及时反馈,力求投诉问题“事事有落实、件件有回音”。
15.血液制剂管理有漏洞
(36)个别委属单位对血液质量管理不到位,质量控制环节存在不符合项。
整改情况:一是明确岗位职责。督促相关单位对各类试剂管理实行专人专管,进一步明确岗位职责,靠实工作责任。二是提升技术能力。组织各类业务培训8次,参训人员400余人次,开展全市临床输血技能竞赛,临床输血人员专业技术能力和管理水平不断强化,血液安全风险得到有效控制。三是强化信息监管。研究制定《血站数字化体系建设2024-2026规划方案》,进一步强化血液监管信息化水平。
(37)个别委属单位试剂管理不规范。
整改情况:指导督促相关单位进一步完善试剂耗材等物资管理制度,规范试剂使用流程,确定专人专责,核定每月试剂耗材使用数量,履行出库签字手续,注明试剂耗材名称规格、领用数量、领用日期等信息。每季度对库存物资进行盘点,及时下账,做到账实相符。
16.工作规范化程度不够高
(38)行政处罚主体不适格。
整改情况:制定印发《庆阳市卫生健康委员会重大行政处罚案件集体讨论制度》,明确重大行政处罚讨论案件的具体范围,规范重大行政处罚案件集体讨论的参加人员、讨论程序、时限要求等内容,为卫生健康领域重大行政处罚案件集体讨论提供了程序要求和制度保障。
(39)个别医院招录人员未按期考取资格证书。
整改情况:一是开展约谈提醒。相关医院组织人事科、医务科对2018年至2023年入院未取得资格证人员进行集体约谈,分析相关问题,提出明确要求。二是落实绩效考核。加强三基考核培训,实行绩效扣减制度,督促未取得资格证人员尽快考取相应资格证。三是加强岗前培训。11月对2024年新入职人员进行了岗前培训,要求新入职人员加强业务学习,按期考取资格证书。
(40)个别委属单位在组织开展一次医疗事故鉴定时选用专家不合规。
整改情况:一是学习政策规定。加强对《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》的学习贯彻,制定学习计划,扎实开展自学,进一步吃透法规条款。二是加强培训教育。举办全市医疗纠纷防范与处置政策法规培训会,加大对医疗事故鉴定专业的业务培训,确保全体医鉴干部和医学鉴定专家把握政策要求,为科学、客观、公正地鉴定医疗事故打下坚实基础。三是健全专家库。及时补充完善专家库,按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第五、六、八条规定,对专家库个别专业(如药学、口腔、肛肠、皮肤、血液等)专家一年补充一次,以高水平“专家库”保障高质量鉴定。
17.安全保密意识不够强
(41)个别委属单位网站存在安全漏洞。
整改情况:组织开展全市卫生健康系统网络数据安全专项检查工作,全面自查市直卫生健康系统门户网站,及时排查网页脚本木马病毒及不明链接,严控网站安全漏洞。指导委属各单位加强网站及新媒体安全运维,确保信息系统运行正常、应用顺畅。
(42)网络安全意识不强。
整改情况:一是加强制度约束。修订完善《机关保密工作制度》,从涉密计算机保密管理、非涉密计算机保密管理、移动存储介质保密管理、信息发布保密管理、涉密文件管理、保密要害岗位管理等六个方面进行了规范,进一步增强机关干部职工保密意识,严防失泄密事件发生。二是强化教育培训。组织开展保密培训,持续做好干部保密“两识”教育。三是开展全面排查。组织开展全市卫生健康系统网络数据安全专项检查工作,未发现安全风险。
18.意识形态工作责任制落实不到位
(43)重视不够,专题研究和督导检查不经常。
整改情况:一是严格落实意识形态工作责任制。委党组召开市直卫生健康系统党建与宣传思想工作会议、意识形态工作暨网络舆情防范处置工作会议,分析研判意识形态领域存在问题,研究部署市直卫健系统意识形态及网络舆情处置工作。二是加强理论武装。召开党组理论中心组学习会议,专题学习意识形态领域的最新理论和政策文件,切实提高领导班子及委属各单位党组织思想理论水平。三是开展督导检查。深入委属各党组织开展意识形态领域专项督查,通报督查发现问题,持续推动整改落实。四是强化教育培训。邀请市委宣传部专家开展了意识形态专题培训,在党员能力素质提升培训班上,将意识形态纳入培训教育内容,有力提升了市直卫健系统意识形态责任能力。五是加强制度建设。根据中央、省市有关规定,研究制定《市卫生健康委党组意识形态工作责任制任务清单》,按照制度化、台账化推进落实。
(44)宣传不到位,对社会主义核心价值观宣传力度不够。
整改情况:一是在机关门户网站及委属各单位网站的醒目位置,设置社会主义核心价值观24字方针板块;在“健康庆阳”及各单位微信公众号,增加社会主义核心价值观核心内容图片;在机关及委属单位文化墙、文化长廊增设社会主义核心价值观宣传内容,制作立体式宣传牌。二是利用爱卫月、医师节等卫生宣传纪念日,广泛开展社会主义核心价值观相关内容宣传。
(45)制度不健全,部分委属单位未制定工作制度。
整改情况:一是根据中央、省市关于意识形态工作责任制规定,研究制定《市卫生健康委党组意识形态工作责任制任务清单》,按照制度化、台账化推进落实。二是委属各党组织已按照要求落实意识形态责任制任务清单,制定完善了《意识形态工作责任制实施方案》《网络意识形态工作方案》《网络意识形态安全工作方案》《网络应急处置预案》等制度。
(三)聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈突出问题方面
19.廉政建设有差距
(46)约谈不到位,委属党组织廉政谈话不扎实。
整改情况:认真贯彻《中共庆阳市委关于落实党风廉政建设主体责任的实施办法》,按照逐级约谈和谈话提醒制度,制定印发《市卫生健康委党组廉政谈话清单》,印制《廉政谈话记录本》,委党组书记对班子成员和委属党组织书记、班子成员对分管单位主要负责人和机关科室负责人逐一开展了廉政谈话。
(47)纪检监察工作力量薄弱。
整改情况:一是健全组织机构。委党组印发《关于进一步加强市直卫生健康系统纪律检查工作的通知》,要求委属各党组织对纪检监察组织机构设置情况开展自查,市人民医院、市中医医院、市二院相继选举成立纪律检查委员会,市疾控中心、市中心血站和其他基层党支部,按要求划定纪检委员职责分工。二是充实队伍力量。各单位选优配强专职或兼职工作人员,确保纪检监察工作有专人分管、有专人负责,建立起了队伍体系。三是提升履职能力。举办纪检干部与党员素质能力提升培训班,对纪委委员和纪检委员开展了专题培训,进一步提升纪检干部把握政策、监督管理、执纪审查和思想政治工作的能力水平。
(48)个别医院警示教育不够。
整改情况:坚持立行立改,巡察期间结合党纪学习教育,强化以案示警、以案说法,集中观看警示教育片和专题教育片,通报剖析违纪行为典型案例,教育引导党员干部受警醒、明底线、知敬畏,时刻紧绷纪律之弦。
20.专项整治不彻底
(49)医药领域专项整治问题查纠不到位。
整改情况:一是根据省市有关要求,再次部署开展庆阳市卫生健康系统廉政风险突出问题专项整治,聚焦群众感受最直接、反映最强烈的突出问题,确定以收受红包、骗取医保基金,在药品、耗材、医疗器械采购中“吃回扣”,过度检查,增加患者负担问题等五个方面作为整治重点,集中精力、集中力量解决行业不正之风和腐败问题,努力实现叠加效应。二是督促各县(区)、各级医疗卫生机构,深入排查医药购销环节、财务管理、信息、总务等重点岗位廉政风险点,自查自纠服务质量、服务流程、工作作风、岗位风险、违规违纪等方面具体问题,分析梳理突出问题台账,现已全部完成整改。
(50)群众身边不正之风和腐败问题集中整治不彻底。
整改情况:一是加压推动。定期召开党组扩大会议,传达学习中央、省市纪委相关文件精神,梳理整治内容,专题研究集中整治工作,在医药领域腐败问题集中整治调度会、卫生健康系统重点工作推进会上多次强调安排,形成了上下协同、齐力推进的工作氛围。二是强化处置。市、县(区)卫生健康部门、各级医疗卫生机构在门户网站及时发布群众身边不正之风和腐败问题集中整治公告,在门诊、住院大厅等公共场所公布集中整治投诉举报电话、邮箱,安排专人受理来信来访,畅通群众投诉举报渠道。市、县(区)工作专班持续优化线索处置流程,建立风腐案件快查快办机制,对收到的行业风腐线索优先处置、当日分办,实行台账式销号式管理,各承办单位当日研究提出处置办法,做到快办快结、限时办结。三是建章立制。围绕整治重点,各医疗机构修订完善《医药代表接待管理规定》《严禁医疗机构工作人员索要“红包”“回扣”和建立拒收“红包”登记制度》《重点岗位轮岗制度》等9类医院管理制度。
21.服务群众意识不够强
(51)回应群众诉求不及时。
整改情况:一是强化安排部署。组织召开市直卫健系统机要保密和信访工作推进会,对投诉信访工作进一步做出安排部署,要求各单位强化组织领导,严格落实工作责任,规范信访流程,提高办理效率,不断加强医德医风建设,持续提升服务质量,构建长效机制,强化保障措施,切实提升群众满意度。二是强化调度推进。每季度印发《全市卫生健康系统投诉信访办理情况通报》,督促各医疗卫生单位持续增强医疗水平,提升医疗服务质量。三是提升办理质效。持续优化办理流程,提升办理质效。2024年承办的12320、12345工单按时签收率、办结率均位于省、市前三,群众满意度持续提升。
(52)HPV疫苗网络预约滞后。
整改情况:一是强化疫苗采购供应管理。积极争取省公共资源交易平台支持,保障我市疫苗供应数量,最大限度满足接种需求。指导市、县(区)疾控中心及时按需上报HPV疫苗采购计划,衔接省药品集中采购平台采购供应。二是优化接种服务流程。督促各接种单位通过“健康甘肃”APP每周至少进行1次预约,确保县区网络预约率不低于85%。三是不断扩充预防接种机构.按照省市文件精神将全市原有4家HPV接种服务单位扩大至41家,实现县(区)全覆盖,并通过公众号公布HPV疫苗预约方式和接种点信息,方便群众就近预约、接种。同时加大对HPV疫苗知识科普宣传,引导受种群体科学接种。
(53)饮水安全检测能力有差距。
整改情况:一是按期完成全市城市生活饮用水水质卫生监测任务,监测测结果每月在市政府和委机关网站公示,并抄送市委政府、市级相关部门及各县区政府。二是举办全市地方病及生活饮用水监测培训班,督促市疾控中心通过水质理化实验室加强监测质控,提升县级水质检测能力,确保检测结果准确可靠。三是认真组织实施2024年庆阳市饮用水水质卫生监测项目,正宁县水质理化实验室已完成设备安装调试和人员培训,监测能力得到提升,监测项目达到37项。
(54)推行消毒灭菌在线监测不够有力。
整改情况:协调压力蒸汽灭菌容器在线监测系统平台安装商深入各县区,组织相关医疗机构工作人员开展宣传培训和效果展示。部分基层医疗卫生机构已安装消毒灭菌效果在线监测系统,其他依托县级消供中心开展消毒灭菌,实现消毒灭菌全覆盖。
22.医德医风建设有差距
(55)医德医风建设有差距。
整改情况:一是成立工作组对市直各医院和民营医院深入暗访检查,督查患者就医体验工作落实情况,督促医院全面整改。各医院已对当事人按照医德医风考评办法做出了相应处理,并优化工作流程,加强日常管理,杜绝此类问题再次发生。二是市卫生健康委制定印发《严禁医疗卫生机构工作人员索要“红包”“回扣”和建立拒收红包登记制度的有关规定》《医疗机构内医药代表接待管理规定》,督促各医院完成多轮次培训学习,召开专题会议解读培训《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。三是督促医疗机构修订完善《医德医风考评办法》,将医务人员贯彻执行“九项准则”情况作为医德医风考评重要内容,实现医德医风考评结果与评优选先、职称晋升、岗位聘用、绩效工资挂钩。四是扎实推进“十个多一点”暖心行动,各医院均设置了患者服务、接待、保障等“三个中心”,并出台《院长服务便民热线管理办法》,形成了《“院领导接待日”接诉即办工作制度、院长接待日预约制度》,安排医院班子成员每月至少参加4个接待日,实时解决患者反映的问题,采纳好的意见建议,服务流程得到优化,服务质量持续提高。我市医疗机构门诊患者满意度、住院患者满意度和医院员工满意度分别排在全省第4、5、6位次,得分高于全省平均水平。
23.工作作风不扎实
(56)个别委属单位某工作人员责任心缺失。
整改情况:一是指导相关单位召开警示教育大会,通报各类违纪违法事例,对当事职工进行追责。二是强化制度和政策学习,常态化召开采供血业务培训会议,梳理完善《规章制度汇编》,组织学习廉政风险岗位职责和习近平法治思想,提高了干部职工责任感和规范操作意识。
24.执行财政纪律不到位
(57)违规接待,个别公务接待超次数。
整改情况:对相关责任人批评教育,研究制定《机关财务管理制度》,进一步细化规范预算、支出、接待、差旅等事项,加强审核审批,严肃财政纪律。严格执行《庆阳市市级党政机关公务接待管理办法》,认真落实审批程序,依规开展公务接待,杜绝类似问题发生。
(58)个别医院租金收入坐收坐支,未纳入单位预算管理统一核算。
整改情况:一是严格预算管理。严格执行行政事业单位财务制度,将不属于上缴国库的收入纳入单位预算管理统一核算。二是加强业务培训。积极组织参加财务知识培训,提升财务人员能力素质和专业水平。
(59)挤占专项资金,个别专项资金未专款专用。
整改情况:一是组织对全市2023-2024年度专项资金管理使用情况进行绩效评价,督促规范经费使用。二是每季度按照监控节点对专项资金管理使用情况在“预算管理一体化3.0系统平台”进行监控,对执行进度比较缓慢、偏离绩效目标的项目资金认真分析原因,采取有效的改进措施。三是督促各医院按照高质量跟踪审计要求进一步梳理项目资金台账,将不符合列支的项目资金从专账中剔除。
25.落实财务制度不严格
(60)扩大支出范围,个别项目经费支出不规范。
整改情况:一是研究制定《机关财务管理制度》,进一步细化规范预算、支出、接待、差旅等事项,加强审核审批,严肃财政纪律。二是组织财务人员参加市财政局举办的财务管理培训班,提高财务人员处理财务事项的准确性,
(61)虚列收入,个别医院无核销依据转列经费科目。
整改情况:督促相关医院全面自查整改,建立整改台账,限期整改落实到位;严格执行财经纪律,严格落实“三重一大”事项集体决策制度,规范大额资金支出审批程序。
(62)往来款长期挂账,个别委属单位部分暂付款挂账时间较长。
整改情况:督促相关单位尽快处理账务,对存在3年以上的预付账款正常下账。
(63)财务支出审核不严。
整改情况:一是修订《机关财务管理制度》《大额支出申请审批单》,规范决策事项审批流程,严格资金支出、项目审批、组织验收,确保财务事项决策、支出安全有序。二是督促相关单位强化内部管理,建立事前审签、事中监管、事后复核的全流程监管机制,防范车辆失管风险。三是督促相关单位修订完善财务管理制度,加强财务人员学习培训,明确岗位职责,规范工作流程,强化内部审核监管,确保财务运转合法合规。
(64)个别委属单位无依据调整财务科目。
整改情况:对相关责任人批评教育,完善《财务规章制度》,增加了关于财务赤字情况下账务处理流程的相关条款,进一步完善执行会议决定的财务方面的内容,理顺账务处理流程。
26.固定资产管理不规范
(65)未及时入账,个别医院部分非医疗设备和区域装修未纳入固定资产。
整改情况:相关医院及时按照相关规定,已将未入账的非医疗设备登记纳入固定资产,装修和电梯等等正在办理登记审批手续。
(66)违规出租,某医院未报批出租餐厅。
整改情况:督促相关医院衔接市机关事务管理、财政等部门,请示明确租金上缴渠道,对相关出租费用全部收回。
27.内审能力不足
(67)内审能力不足。
整改情况:持续加强内审能力建设,利用机构改革契机在机关增设审计科,由机关牵头、委属各单位参与成立市直卫生健康系统内审工作专班,专门负责内部审计工作。制定印发《庆阳市深化公立医院精细化管理实施方案》,为开展内审工作夯实了制度保障。由于公立医院业务、财务、人员体量较大,故根据工作实际在2025年度部门预算中申请了内部审计工作经费,2025年利用专项经费继续委托第三方机构开展内部审计。
(四)聚焦基层党组织和党员队伍建设方面
28.解决难点问题办法不多
(68)机构改革进展缓慢。
整改情况:已按照最新三定文件,对市疾控中心(市卫生监督所)进行了干部任免工作,目前各科室运行正常
(69)深化薪酬制度改革不到位。
整改情况:切实加快推动薪酬制度改革工作,组织相关医院负责同志赴三明市学习考察先进工作经验,了解掌握各公立医院院长(书记)、主任医师、副主任医师、主治医师等不同岗位工作人员的薪酬水平。在市人社局下发的《庆阳市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》的基础上,制定印发《庆阳市深入推进公立医院人事薪酬制度改革若干措施(试行)》《庆阳市公立医院主要负责人年薪制实施方案》,探索建立公立医院科室主任聘用制度,合理确定并动态调整薪酬总量。积极推动薪酬制度“三个结构性调整”,动态缩小不同等级医疗机构间的收入差距,以稳定和发展基层;动态缩小医院内部业务科室间的收入差距,向儿科、感染、病理、精神卫生等短板专业倾斜,促进科室均衡发展;动态缩小奖励绩效工资所占比重,逐步将一部分奖励绩效变成基础绩效,提高人员工资中固定部分的占比。
(70)整治黑救护车顽疾不到位。
整改情况:一是联合市公安局、市交通运输局、市市场监管局制定印发了《庆阳市集中开展“黑救护车”专项整治实施方案》,联合市公安局制定印发《关于进一步加强全市救护车管理的通知》,在全市范围集中开展“黑救护车”专项整治,严厉打击非法院前医疗急救和营运转运行为,严格救护车分类使用规定,明确审批职责,规范救护车人员配备、停放、标识、警灯警具等。二是建立线索移交、案件查办和结果反馈机制,形成部门之间沟通协调、信息共享、联合惩戒的长效工作机制。组织市交警支队、市交通运输局、市市场监督管理局、市疾控中心(卫生监督所)执法人员深入市人民医院周边,开展联合执法行动,现场检查违规停放救护车,下发督办函。通过整治,市人民医院周边停放救护车行为得到有效遏制,非法院前医疗急救和营运转运行为得到有效控制。
29.议事决策水平不高
(71)“三重一大”事项决策不合规,一维修改造项目提交委务会议研究后未提交党组会议研究,个别委属单位部分项目和资金未提交支委会研究。
整改情况:修订完善《市卫生健康委党组“三重一大”事项议事规则》,明确党组会议、委务会议议事范围、程序及决策执行、监督管理等要求。督促相关单位修订议事制度,明确支委会议、主任办公会议组织程序、研究事项等,提交会议研究决定后执行。
(72)个别委属单位末位表态制度落实不到位。
整改情况:督促相关党组织严格执行民主集中制和末位表态制度,及时修订完善“三重一大”事项议事决策制度机制,进一步明确相关议事决策规范。
30.主体责任压得不实
(73)调研督导不够经常。
整改情况:认真落实全面从严治党和机关党建主体责任,印发《市卫生健康委党组关于确定党组书记和班子成员党支部联系点的通知》,深入各党组织对基层党建工作进行调研指导,持续强化责任传导,督促任务落实,推动党建工作提质增效。
(74)民主生活会指导不力,有时指导下属党组织民主生活会时未指出存在的问题。
整改情况:认真学习贯彻民主生活会制度,强化对委属各单位领导班子民主生活会的检查指导,会前充分做好材料审核和发言准备,有针对性地指出问题不足,提出工作要求。
(75)党建与业务融合不深。
整改情况:一是深入推进“党建业务深度融合年”工作,聚焦党建融合中的8类突出问题提出对应举措,打造了以“党建领航 健康庆阳”为“龙头”的品牌矩阵,形成了“一党委一品牌、一支部一特色”的融合发展模式。二是围绕“先锋引领”,强化党员队伍,制定四年轮训计划,举办党员能力素质提升培训班,全覆盖开展党员教育培训;在机关和各医疗卫生机构广泛设立党员先锋岗、党员责任区,定岗定责服务群众。三是围绕“服务引领”,强化“志愿服务”队伍,以党建带群建,积极组建“甘肃好人工作室”“南丁格尔志愿服务队”、“健康大篷车”“爱心妈妈”等志愿服务队,定期深入基层开展健康宣教和爱心义诊,让群众在家门口享受到优质的医疗卫生服务。四是聚焦履职能力提升,深入落实“3456”读书学习机制,定期开展读书分享、业务互训和知识讲座,着力打造“抓学习、强素质、优服务、惠民生”读书品牌。
(76)党务干部能力素质不高。
整改情况:认真贯彻落实中央、省市关于党员教育培训工作部署,按照市委直属机关工委和委党组安排,2024年举办3期党员、党务干部、纪检干部能力素质提升培训班,重点围绕习近平新时代中国特色社会主义思想、党纪党规、党的二十届三中全会精神、党务工作等内容开展培训教育,有效提升了党员干部能力素质。
31.民主生活会质量不高
(77)个人重大事项报告有缺项。
整改情况:认真学习贯彻《关于党员领导干部报告个人有关事项的规定》和民主生活会制度要求,严格落实党员领导干部在撰写民主生活会剖析材料时,明确报告领导干部用车、司机、秘书配备情况,配偶和子女及其配偶从业、国籍等情况,在国(境)内外拥有的房产、投资等个人重大事项。
(78)相互批评辣味不足。
整改情况:督促委属各党组织对照反馈问题,在民主生活会前,学习贯彻民主生活会制度,扎实开展批评与自我批评,敢于揭短亮丑,指出差距不足,杜绝以希望代替点问题、以工作建议代替批评意见,真正做到咬耳扯袖、红脸出汗。
32.组织生活不严肃
(79)程序不规范,个别基层党组织谈心谈话、参会率、会议记录不规范。
整改情况:督促各党组织对相关责任人员进行约谈,事业单位党支部标准化建设和“三会一课”等制度要求,对现有党建工作制度进行全面梳理和修订,进一步规范执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、主题党日等制度。
(80)质量不高,个别基层党组织组织生活形式单一。
整改情况:督促各党组织已配备专门党务工作人员具体负责“甘肃党建”上传工作,确保及时完成组织生活任务,进一步丰富主题党日活动内容。
(81)记录不规范,个别基层党组织会议记录不规范。
整改情况:督促各党组织确定专人负责会议记录,按规定如实记录会议内容。举办市直卫生健康系统党务干部培训班,进一步提升党建工作能力。
33.党务工作有差距
(82)党费收缴不规范,个别党组织未足额缴纳。
整改情况:督促各党组织对2019年以来党费收缴情况开展全面自查,按照《关于中国共产党党费收缴使用和管理的规定》,严格按照规定收缴党员党费。
(83)党员发展不平衡,个别单位部分科室无党员。
整改情况:督促各党组织加强党员队伍建设,按照《党员发展指导手册》制定党员发展工作计划,对有意愿入党的干部进行动员,建立培养联系制度,指导各支部优化结构比例,推动党员队伍平衡发展。
34.干部职工教育管理不严格
(84)干部职工教育管理不严格。
整改情况:坚持立行立改,巡察期间结合党纪学习教育,持续加强党员干部教育管理。一是在党员教育培训上下功夫,委党组持续加强理论学习,认真落实“第一议题”制度,通过读书班、理论学习中心组学习、“三会一课”、读书分享报告会、专题讲座、警示教育、党员轮训等形式,全方位加强党员教育培训,提升党性修养和政治素养。二是在用好“第一种形态”上下功夫,对发现的倾向性、苗头性问题,综合运用谈话、函询、提醒、批评等方式,抓早抓小、防微杜渐;紧盯提拔晋升、评优选先等重要关口,药品设备耗材购销等重点岗位,违规吃喝、旅游等重点风险,严查各类问题线索。
35.建设高素质专业化干部队伍有差距
(85)大学毕业生招引工作迟缓。
整改情况:狠抓全职人才引进,2024年5月在兰州组织引进高层次急需紧缺人才75名,其中研究生40名,本科生35名,研究生占比53.33%。组织参加北京、上海人才宣介会,初步签订意向性协议博士3名、研究生及本科生10名。11月21—26日在兰州组织开展2025年市直医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招引,引进109名,其中:研究生76名、本科生33名,研究生占比达69.72%。
(86)高层次医务人才紧缺。
整改情况:一是抓培养,依托公立医院改革与高质量发展示范项目,外派培训骨干人才2633名;依托“双带头人”培养项目,遴选182名学科带头人、管理带头人赴国内知名医院进修学习。二是抓选树,推荐入选省级领军人才3名、市级领军人才12名、“陇原人才服务卡”98名,享受国务院特殊津贴8名、省优专家3名、陇原青年英才6名。三是抓评价,在职称评审上突出临床一线和业绩贡献,2024年职称评审通过正高级31名、副高级206名,目前全市共有副高级以上职称1622人,占专业技术人员的18.76%。四是抓引进,在北京、西安、兰州分别成立乡贤医疗人才工作站,柔性引进国内知名专家456名,设立名医工作室20个,帮建重点专科66个,疑难危重症患者收治率从32.69%提升至42.98%。
(87)疾控专业技术人才缺乏。
整改情况:2024年督促市疾控中心招引14名高层次急需紧缺人才,专业技术人员占比达到79.3%。
(88)执法队伍力量薄弱。
整改情况:将人员向一线监督执法科室倾斜,对全体执法人员进行法律知识培训,督促考取《行政执法资格证》。开展案卷评查、监督执法竞赛等活动,多种方式提升人员执法技能。指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构设立卫生监督协管站,配备卫生监督协管人员。
(89)采血队伍结构不优。
整改情况:督促市中心血站加强高层次急需紧缺人才招引,2024年招引的2名专业技术人员已到岗工作;鼓励专业技术人员进行在职学历教育和职称晋升,1名专业技术人员通过高级职称评审。
(90)妇幼工作力量不足。
整改情况:一是加强人才招引,2024年招引的17名高层次急需紧缺人才和14名临聘医护人员,床位与人员比例达到1:1.5的要求。二是合理调整岗位,并根据工作量优化排班,确保医务人员有良好的身心状态投入工作。三是加强质量管理,建立健全医疗质量与安全管理体系,定期开展医疗安全培训,提高医护人员的风险意识和应急处理能力,确保医疗安全。
三、长期整改事项
1.工程项目管理不到位,一维修改造项目未明确具体施工内容,某医院新院区工程未决算。
整改情况:一是修订《合同管理制度》,建立法务审核、科室监督的工作机制,对合同签订、审核、履行、变更和备案进行全流程监督,确保合同制度得到有效执行。二是督促相关医院积极主动同施工方对接,争取进行工程决算。下一步计划制定专项审计计划,汇报市政府同意后尽快开展项目审计,完成工程决算。
四、下一步整改工作安排
市卫生健康委党组巡察整改工作虽然取得了阶段性成效,但后续还有不少硬任务需要攻坚。下一步,市卫生健康委党组将继续按照市委工作要求,不断强化政治意识和责任意识,持续巩固提升工作成效,坚持目标不变、标准不降、力度不减,以严肃认真、高度负责的态度,进一步抓实抓细抓好巡察整改工作。
(一)强化政治意识抓责任落实。把抓好巡察反馈问题整改作为重大政治任务,进一步树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实增强落实整改任务的责任感、紧迫感,主动扛起整改落实的政治责任,层层传导压力,全力以赴推进巡察整改后续任务。市卫生健康委领导班子将坚持以上率下,带头落实各项整改任务,持之以恒、久久为功,持续深入推进整改工作,确保反馈问题整改有力推进、取得实效。
(二)突出问题导向抓后续整改。始终把关注点、聚焦点放在促进整改、解决问题、推进发展上,深入查找理想信念、体制机制、管理服务、监督落实等方面不足,精准施策,靶向治疗,确保标本兼治。对已完成的整改任务,适时组织“回头看”,进一步巩固整改成果;对基本完成的整改任务,继续强化调度,督促责任领导、责任单位及人员想法设法排除障碍,严格按照既定时间节点要求,按期完成整改任务,做到“问题不销号不收兵”;对需要长期坚持的整改任务,持续加强监督检查,完善长效机制,确保问题不反弹、不回潮。在抓好整改的同时,深入分析问题产生的深层次原因,做到举一反三、标本兼治,制定和完善管长远、治根本的有效制度,构建堵塞漏洞、解决问题的长效机制。
(三)坚持统筹兼顾抓事业发展。把抓好巡察整改与贯彻落实国家、省、市决策部署结合起来,与推进“健康庆阳”建设、提升全市卫生健康工作水平结合起来,进一步找准并破解制约全市卫生健康事业高质量发展的各类问题症结,确保把巡察整改的成果转化为推动卫生健康事业发展的强劲动力,体现到卫生健康各项具体工作中,不断开创卫生健康工作新局面。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话0934-8213009;通讯地址:庆阳市西峰区长庆大道86号庆阳市卫生健康委员会;邮政编码:745000;电子邮箱:qy8213009@163.com。
中共庆阳市卫生健康委员会党组
2025年5月16日