【甘肃纪检监察网】正宁：靶向监督 织密医保基金“安全网”

“住院费报销了多少？您对医保报销相关政策了解吗？”近日，庆阳市正宁县纪委监委派驻县卫健局纪检监察组联合县医保局随机抽查部分定点医疗机构，紧盯医保基金使用情况开展监督检查。

医保基金是群众的“救命钱”。2025年以来，县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，紧盯医保领域风险点，靶向开展医保基金管理突出问题专项整治。加大督查督办力度，压实监管责任，督促县医保局制定专项整治方案，推动医保基金规范使用、规范管理。

县纪委监委聚焦医保基金使用监管这条主线，紧盯过度检查诊疗、违规收费、套取骗取医保基金等突出问题，联合县医保局、县卫健局组建联合检查组，对县级公立医疗机构、零售药店等关键场所开展排查，建立问题查摆、动态整改“两张清单”。积极拓宽监督渠道，广泛发布问题线索征集公告，引导群众主动参与监督，构建“纪委监督+部门履职+群众监督”的多元整治格局，强化医保基金监管，织密织牢医保基金监督网。

专项整治开展以来，县纪委监委综合运用“室组”联动、督办交办等机制，常态化开展清单式排查、穿透式检查、大数据筛查，全面扫描医保基金领域不正之风和腐败问题，严肃查处过度诊疗、违规收费、套取骗取医保基金问题10个，立案3起，给予党纪政务处分3人，组织处理14人。同时，推动县医保局严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，查摆问题29个，已整改22个，移交问题线索8条，追回违规医保基金205万余元，切实保障医保资金安全高效运行。

县纪委监委深化以案促改促治，针对案件暴露出的问题，从涉案人员岗位特点、违纪违法手段入手，深入挖掘问题根源，找准制度漏洞、监管盲区，健全完善长效监管机制2项，实从查处一案到治理一域。

县纪委监委负责人表示，将持续深化医保基金突出问题专项整治，以严格监督执纪问责压实职能部门责任，以精准监督推动各方同题共答、同向发力，织密医保基金“安全网”。（供稿 宋亚娟 编辑 达小强）