中共镇原县中医医院支部委员会关于十七届县委第五轮巡察整改进展情况的通报

    根据县委巡察工作统一部署，2024年4月20月至7月12日，县委第三巡察组对镇原县中医医院党支部开展了常规巡察。7月22日，县委第三巡察组向镇原县中医医院党支部反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

（一）党支部组织落实整改情况

镇原县中医医院党支部高度重视，多次召开专题会议，传达习近平总书记关于巡察巡视工作的重要论述、《中国共产党巡视工作条例》和中央、省、市、县关于巡察巡视工作的会议精神，精心安排部署，成立巡察整改领导小组，坚决贯彻巡察整改工作要求，把巡察整改作为当前和今后一个时期的重要政治任务，对巡察组指出的问题，诚恳接受、即知即改，主动认领、对账销号，认真研究、逐一落实，做到边查边改、立行立改，确保整改任务事事有回音、件件有落实，放大巡察效果。7月24日召开专题支委会议，认真学习习近平总书记关于巡察工作的重要思想，全面领会把握巡察组反馈意见，分析问题，明确责任领导、责任科室。7月31日召开各职能科室及重点岗位人员会议，传达反馈问题整改要求，研究制定了整改工作方案。召开领导班子巡察整改专题民主生活会，对照反馈意见剖析原因、明确责任、强化措施，深入开展批评与自我批评。把巡察反馈的问题和日常工作中发现的问题结合起来，建立巡察反馈问题工作台账，逐条逐项制定整改措施，明确责任领导、责任人和整改目标、整改时限，切实解决好制约高质量发展的堵点问题，解决好群众反映的热点问题，解决好党风廉政建设和党员干部队伍建设中存在的短板弱项，从制度源头找原因、建机制、堵漏洞，防患于未然。

（二）主要负责人组织落实整改情况

党支部书记作为院党支部的主要负责人，坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头认真履行全面从严治党第一责任人的责任，虚心听取各方面的意见建议，自觉接受广大干部群众监督，自觉接受巡察组监督，不断加强自身建设，努力提高履职能力和工作水平。盯紧关键少数，抓住主要矛盾，带头扛起主体责任，切实加强组织领导，确保整改工作扎实有序推进。

（三）巡察整改的基本情况

截至4月20日，巡察反馈的17个具体问题，已完成整改16个，长期整改1个，未完成整改1个。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面。

1、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神还有差距。（1）理论学习不深入不系统。（2）“第一议题”制度落实不够经常。

整改结果:已完成

整改情况:1、完善制度，建立学习长效机制，将学习成果与党员干部的选拔任用、考核评价、职称评定等挂钩，激发党员干部学习的积极性和主动性。丰富学习方式，提高学习效果，采取集中学习、个人自学、专题研讨、辅导讲座等多种学习方式，提高学习的针对性和实效性。2、建立党组织第一议题制度，加强对第一议题制度重要性的宣传和引导，院务会、支委会带头贯彻落实，提升党员干部对第一议题制度的认识和执行能力，确保制度得到有效落实。

2、履行职能职责还不够到位。（1）中医药优势专科建设仍有欠账。中医妇科中医诊疗技术不够全面，中医类别执业医师占比低，未达到80%的要求，无专科中药制剂；中医肛肠科、疼痛科均存在门诊和住院患者中药饮片使用率低，科研教学开展不到位，无科研课题及论文，中医特色优势专科（中医妇科，中医肛肠科、疼痛科）建设成效不佳。（2）推动公立医院改革与高质量发展还有差距。个别医改重点指标仍未达标，2023年医改重点指标监测中，医疗服务收入占医疗收入比重为31.82%，未达到34%的指标要求，人员费用占公立医院费用总额比例为40.06%，未达到41%的指标要求。（3）带量采购制度落实不够严格。2023年11月137类药品未按规定在30天内回款，落实“医保基金预付和药款30天支付”不到位。（4）内控制度不够健全。个别制度修订流于形式，议事规则不符合单位实际。（5）医德医德建设仍需加强，个别医护人员服务意识不强，以人民健康为中心的服务理念树的不够牢固。（6）安全生产工作还不够精细。安全隐患排查不够扎实细致，安全教育培训不够到位，部分员工的安全意识和应急处置能力不足，个别新入职医护人员对消防设施操作不熟练；部分消防设施有破损，急救分站突发事件医疗救援应急预案制定不全面；西药房过期药品和正常药品存放区距离过近，卫生材料库内，医用酒精和普通耗材存放于同一空间，存在安全隐患。

整改结果:已完成

整改情况:（1）召开专科建设培训会和工作推进会，加强与庆阳市中医医院、省中医院业务联系，增加院内中药制剂品种。印发中医药学术暨科研奖励机制文件，激励专业技术人员积极参与科研。面向社会招聘中医临床人员，解决提高中医类别执业医师占比，目前为52.31%。（2）优化收入结构，降低药品、卫材、检查检验等成本性收入比例，增加服务性收入比例，提高医疗服务收入占比，目前为36.33%，已达到34%的指标要求。优化人员职称结构，积极衔接推动人员职称晋升，提升薪酬待遇，加强医院精细化管理，降低成本性支出，逐步提高人员费用占比，目前为43.11%，已达到41%的指标要求。（3）组织科室人员认真学习医保政策，落实带量采购药款随用随结款制度，严格落实30天内回款。（4）规范内控制度的制定和修订流程，建立严格的内控制度制定和修订流程，确保制度的科学性和针对性。优化议事规则和决策流程，重新审视医院的议事规则，确保其符合医院实际情况和内部管理需要。（5）加强医德医风教育，强化职业伦理和道德规范，树立正确的职业价值观。优化医疗服务流程，减少操作过程中的不当行为。建立以患者满意度为核心的绩效考核体系，将医德医风表现纳入考核指标，提高医务人员的服务意识，加强对患者的服务态度，注重患者体验，减少因服务问题引发的投诉。加强甘肃省医疗机构医患沟通制度培训，及时化解医患矛盾，减少投诉发生。（6）加强安全生产管理，常态化开展安全隐患排查整治和从业人员安全教育，组织全员消防知识培训和实操演练，全员掌握消防设备实施操作使用。对消防设施设备进行维修保养，查验效期，补充更换，确保正常使用；结合工作实际，深入研究，持续修订完善医疗救援应急处置方案预案，确保应急预案的科操作性和实战性。加强药房、库房等重点区域管理，严格按照相关标准，对储备物品材料实行严格分区管理，严格落实安全防范措施，消除安全隐患。

3、基本公共卫生服务水平还不够高。落实基本公共卫生服务工作措施不够有力有效，部分慢病患者管理率和疫苗接种率低于目标任务。慢病服务质量不高，2023年中医医院管理糖尿病患者691人，管理率为35.3%，未完成目标任务40%的要求，部分老年人健康管理率低；中医医院麻腮风第二剂次接种率75%,低于目标任务90%的要求，疫苗接种不及时、接种率偏低。开展艾梅乙防治工作欠扎实，艾梅乙检测未达到450人的任务要求。

整改结果:已完成

整改情况:公卫科及村医利用住院系统、体检筛查、家庭医生签约等方式加大宣传、筛查力度，及时发现，规范管理。通过3种途径（一是全年在医院开展体检工作，辖区居民随时都可到医院体检，二是安排集中体检，每个行政村安排2-3天时间集中体检，三是入户体检，针对瘫痪，行动不便的人群进行入户体检）提高体检率，10月底达到90%的目标要求。针对麻腮风接种不及时、接种率低的问题，一是加强科、村衔接，每周进行调度，接种室及时导出未种通知，村医负责督促接种，二是加大宣传力度，利用每年两次接种证查验及接种率调查和寒暑假期督促适龄儿童及时接种，现适龄儿童麻腮风接种率为92%，已达到了90%目标。针对艾梅乙未达到任务要求，院科加强宣传力度，提高适龄人群认识。

4、对村卫生室和村医监督管理“失之于宽”。（1）村卫生所门诊量普遍较少，门诊报销率偏低，服务能力不强。个别村卫生所药品种类较少，药品补给不及时；妇幼工作落实不够到位，个别村卫生所叶酸发放不及时；村卫生所均不同程度存在儿童档案、孕产妇档案等填写不规范、缺项、空项较多的问题。（2）乡村医生工作水平还不够强，城关镇现有村医11人，其中50岁以上7人，村医偏老龄化，公共卫生服务能力不足，对电脑、系统操作不熟练；个别村医责任心不强，工作日存在脱岗现象。

整改结果:已完成

整改情况：（1）公卫科及医保办加强医保监管，每月对报销较少的村卫生室进行通报，并增加村医领药频次，由原来每月1次增加为每月2次，定于每月1号和15号上报药品计划并领药，现11个村卫生室药品均已达到80种以上，每月均正常开展医保报销工作。针对妇幼项目工作存在问题，召开乡村医生专题会议，现场对资料的缺失及逻辑关系错误问题进行指导整改，现11个村卫生室均已整改到位。每月召开村医例会和村医到医院学习4天，重点学习三版规范，确保各村均能熟练掌握基本公卫工作。（2）针对乡村医生老龄化问题现已对人口较多及村医年龄较大村卫生室指派定向村医协助完成各项工作，尤其是资料及电脑系统操作等问题，定向村医将逐步替代退休村医，将彻底解决村医年龄偏大问题。针对村医在工作日存在脱岗现象，医院、科室加强管理，将考勤纳入绩效考核管理，定期不定期到村卫生室巡查，严格落实六统一管理。

5、推进医疗领域腐败问题集中整治工作不扎实。开展医药领域腐败问题集中整治工作不认真，未结合医院实际和重点岗位廉政风险细化具体整治重点内容。

整改结果:已完成

整改情况：加强政治学习，组织工作人员深入学习国家相关政策法规和纪律要求，提高政治站位，增强责任感和使命感。完善整治方案，针对整治工作中存在的问题，结合医院实际，进一步完善细化整治方案，确保方案的科学性、针对性和实用性。通过多种形式，加大对医药领域腐败问题集中整治工作的宣传教育力度，提高知晓率和认同度。建立《镇原县中医医院重点岗位廉政风险清单》，对重点岗位关键少数进行岗位调整。

6、意识形态工作重视不够。对意识形态工作重要性认识不足，未将意识形态工作纳入重要议事日程与医院中心工作同安排、同部署，意识形态工作责任落的不实，抓意识形态工作缺乏有效举措。

整改结果：已完成

整改情况：组织医院领导干部深入学习关于意识形态工作的重要论述，提高对其极端重要性的认识，确保在思想上重视起来。建立健全意识形态工作的体制机制，将意识形态工作纳入医院的整体发展规划和年度工作计划中，与医院重点工作一同部署、一同落实。主动与上级部门沟通，及时报告意识形态工作进展情况，积极争取支持和指导。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题。

7、党风廉政建设制度落实不到位。支委会未专题研究部署医院党风廉政建设工作，对党员干部廉政教育不深入，未梳理重点岗位人员廉政风险点，有针对性约谈较少。

整改结果：已完成

整改情况：支委会专题研究部署医院党风廉政建设工作，将此项工作纳入重要议事日程。深化党员干部廉政教育，定期组织党员干部深入学习党的纪律规定和廉政法规，提高廉政教育的深度和广度。开展廉政风险点排查，对医院的重点岗位进行廉政风险点排查，找出潜在的廉政风险，并制定相应的防控措施。加强针对性约谈，根据廉政风险点排查结果，对重点岗位人员进行有针对性的约谈，提醒其加强自我约束，预防腐败现象发生。

8、执行医保政策不够严格。对医保资金日常使用监管不够到位，2022、2023年经智能审核和飞检反馈，存在超限用药、过度检查、重复收费、不合理用药等问题，在认真落实医保政策，用好管好群众的“看病钱，救命钱”上还有一定差距。

整改结果：已完成

整改情况：加强领导，完善医保管理责任体系。强化培训，使每个医务人员都切实掌握政策。提升医疗质量管理，完善各项规章制度建设。规范药品及器械采购流程。细化考核方案，从严查处违规行为。加强检查检验结果互认，动态调整收费项目，约谈专业技术人员，确保医保基金合法合规使用。

9、财经纪律执行不够严格。（1）记账科目不规范。将微信、支付宝医疗收入记入现金账，与国家税务总局明确的“支付宝、微信支付属于非现金业务的支付方式”不符，记账方式不准确。（2）定点采购制度执行不够到位。

整改结果：已完成

整改情况：（1）严格落实医院财务管理制度，按照政府会计准则调整记账科目。（2）严格执行定点采购制度，凡是纳入定点采购的品目全部在县财政局确定的协议供货定点采购机构中进行购置。对采购人员政策法规、采购流程进行培训，确保采购活动的合法性、规范性。

10、落实基层减负不到位。“精文减会”落的不实，还存在以文件落实文件，以会议落实会议现象，2021年至2023年，自产文件呈逐年上升趋势；会议召开无计划、随意性大。

整改结果：已完成

整改情况：加强制度建设，持续完善班子决策事项议事规则，对“三重一大”事项和日常工作进行严格区分，严格会议审批程序，控制会议频次，减少不必要会议次数，提高决策能力和效率，积极探索“无纸化”办公，精简文件数量，把“精文减会”落到实处。

11、工作作风不严不实。个别科室工作人员责任心不强，工作不扎实不认真，有应付现象。

整改结果：已完成

整改情况：明确科室及个人的工作职责，建立健全责任追究制度，对工作不力的个人进行严肃处理。加强教育培训，定期开展职业道德和责任心教育培训，提高工作人员的服务意识和责任心。优化工作流程，对工作中存在应付现象的环节进行流程优化，简化不必要的手续，提高工作效率。落实“院领导接待日”制度，确保“院领导接待日”制度得到有效执行，加强对来访人员的管理和接待工作的监督。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设。

12、党支部功能弱化。（1）重业务轻党建，支部功能作用发挥不充分。党建墙内容更新不及时，党建活动室无党组织机构示意图。（2）落实“三会一课”制度不到位。未严格落实领导班子讲党课相关要求，均为支部书记讲党课，其他班子成员均未讲党课。

整改结果：已完成

整改情况：（1）明确党支部在医院工作中的核心作用，发挥党支部的战斗堡垒作用，确保党支部在医院管理、业务发展等方面能够发挥出更大的功能。定期更新党建墙的内容，完善党建活动室设施，以及其他必要的党建宣传资料和设备，为党建活动提供良好的硬件支持。加强党建工作人员培训，提高其业务能力和水平，确保党建工作的有效开展。（2）加强思想认识，提高党员干部对“三会一课”制度重要性的认识，确保将这项制度作为党组织生活的基本制度来严格执行。根据党的相关规定，明确讲党课的频次、内容和方式，确保每个班子成员都能够参与到讲党课活动中来。

问题13：党内政治生活不严肃。（1）召开组织生活会不规范。（2）组织生活会查找出的问题整改措施与医疗领域结合不紧密，在整改落实上还存在一定差距。

整改结果：已完成

整改情况：（1）严格按照党的组织生活会相关规定，规范组织生活会的召开程序，确保会前准备充分、会中程序规范、会后整改到位。在组织生活会上，鼓励党员开展真诚的批评与自我批评，通过相互提醒、相互帮助，达到增进团结、促进工作的目的。对批评与自我批评的内容、方式、态度等提出明确要求，确保批评与自我批评的质量和效果。（2）加强整改措施的针对性，在制定整改措施时，要求党员紧密结合自己的工作职责和医疗领域的特点，确保整改措施具有针对性和可操作性。在整改措施中明确具体的整改时限和责任人，确保整改工作能够按时完成。要求每个党员建立个人整改台账，记录整改措施的制定、实施和完成情况，便于跟踪和监督。加强对整改工作的督导，定期检查整改进度，确保整改措施得到有效落实。鼓励党员在组织生活会上提出具有个性化、创新性的整改措施和想法，避免雷同现象的发生。

14、党务公开制度落实不够到位。党务公开不及时，公开事项单一，未做到应公开尽公开。

整改结果：完成

整改情况：已完善党务公开制度，根据党的相关规定，制定和完善党务公开制度，明确公开的内容、范围、时间和方式。定期梳理需要公开的党务事项，确保公开内容的全面性和及时性。对公开的党务事项进行严格的审核，确保公开的内容真实、准确、合法。提升党务公开的透明度，做到应公开尽公开。

15、执行民主集中制不够严格。民主发扬不充分，个别事宜支部书记率先提出建议。

整改结果：已完成

整改情况：规范会议讨论程序，在支委会等会议中，严格按照民主集中制的原则，先发扬民主，广泛听取意见，然后再集中形成决议。明确“一把手”职责，“一把手”要发挥引导作用，避免过早定调，确保会议充分发扬民主。

16、干部日常教育管理不严格。落实干部管理制度不到位，对干部管理失之于宽、失之于软。个别干部签到不及时，个别干部请假未严格履行请销假手续，请销假制度执行不严格。

整改结果：已完成

整改情况：严格执行请销假和签到签退制度，明确请销假审批报备流程，完善签到签退监督管理和考核机制，建立严格的考勤制度。对职工的出勤和签到情况、排班表报送落实情况、考勤表报送情况进行核查，并纳入绩效考核，加大考核和惩处力度。将干部职工组织纪律执行情况纳入年度考核、评优选模，引导职工树立良好的价值体系。

（四）聚焦巡察整改和成果运用。

17、落实全市公立医院高质量发展重点指标措施监测整改不彻底。对2023年庆阳市深化医疗卫生体制改革领导小组监测出的“医疗服务收入占医疗收入未达到34%的要求，人员费用占公立医院费用总额未达到41%的指标要求”两个问题，没有建立长效机制，自查自评机制不健全。

整改结果：已完成

整改情况：将深化医疗卫生体制核心指标考核督导纳入日常重点工作，持续建立完善自查自纠、监测分析和通报考评制度，形成用制度管人管事的良好氛围，重新调整成立三级医院考核领导小组，坚持公立医院高质量发展与三级医院国家考核有关数据月调度、月分析、月考核。医疗服务收入占医疗收入36.33%，人员费用占公立医院费用总额43.11%，已达到指标要求。

三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效

在聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面履行职能职责还不够到位。中医药特色优势发挥不充分，示范引领作用还不够强。中医类别执业医师占执业医师总数比例为49.58%，未达到60%指标要求。门诊中药处方及门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方占比较低。

整改结果:长期坚持（未完成）

整改情况：完善人才队伍建设计划，通过公开招聘和选调，重点引进中医类别职业医师，目前中医类别职业医师占执业医师总数比例为52.5%。还未达到60%的要求，已积极争取人才引进，以中医类别职业医师为主。督促临床医生优先使用门诊散装中药饮片和小包装中药饮片，力争达到全省30.78%的指标要求。形成医疗质量与高质量发展、公立三级中医医院考核相结合，按月进行考核、通报的机制。相应指标纳入绩效考核。与市中医医院、甘南州藏医医院合作签约形成专科联盟，增加院内制剂，提高中医药服务占比，力争2025年达标。

四、下一步整改工作安排

目前，县中医医院巡察整改工作取得了阶段性成效，但巩固深化巡察整改成果的任务仍然艰巨。下一步，党支部将进一步强化组织领导，细化工作措施，靠实工作责任，持续加大后续整改力度。对已完成的整改任务，适时组织“回头检查”，巩固整改成果，提升整改成效，加强整改成果应用；对尚未完全整改到位的问题，倒排工期，强力推进，防止边改边犯；对需要较长时间坚持整改的问题，建立长效机制，按计划、分步骤，积极稳妥推进，确保各项整改工作真正落到实处；对容易发生情况反复、容易反弹回潮的整改项目，紧盯不放，持续整改，确保巡察反馈问题整改清零见底，以巡察整改成效促进医院各项工作持续健康发展。

   欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0934-7121651；电子邮箱389894270@qq.com。

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